什麽是B超、彩超?它的適應癥主要有哪些?
彩超並非彩色圖像,而是在B超的基礎上,技術更加先進,功能更加強大,圖像更清晰,並且能夠應用多普勒技術來實時顯示血管腔內血流情況的壹種超聲。超聲檢查主要是顯示機體的內部結構,是壹種對“硬件”的顯示,比如肝臟的超聲檢查,主要就是檢查肝臟的大小、形態、質地(專業術語為肝臟內部回聲)以及有沒有腫塊、肝內血管的走行、管徑情況等,而不能顯示肝臟的功能(需要抽空腹血進行轉氨酶等項檢查來反映肝功能)。超聲檢查最早開展是在腹部臟器及心臟,也是目前應用最廣泛、最成熟的領域。包括大家最熟知的胎兒的檢查、膽囊結石的檢查,另外還包括各種先天性心臟病的檢查、心臟各房室大小的測量、心臟功能的評估、瓣膜病變的檢查;肝臟肝硬化的隨訪檢查、肝臟腫瘤的檢查(血管瘤、肝癌等);膽囊腫瘤、膽囊炎、肝內外膽管的結石、腫瘤、蛔蟲的檢查;胰腺炎、胰腺腫瘤的檢查;脾臟大小、脾臟腫瘤的檢查;急慢性腎炎時腎臟的大小、實質回聲的隨訪觀察,腎臟腫瘤、腎臟畸形等的檢查;泌尿系結石的檢查(包括腎臟內、輸尿管內及膀胱內的結石);輸尿管及膀胱腫瘤的檢查;膀胱殘余尿的檢查;慢性膀胱炎的檢查;前列腺大小、實質狀況的檢查;急性闌尾炎、腸套疊、肝、脾破裂的診斷;子宮、附件區的腫瘤的檢查,子宮內膜的檢查、早孕及流產後的隨訪檢查、排卵的監測、卵巢囊腫扭轉等。另外還有心包腔、胸腔、腹腔積液情況的評估;腹膜後腫瘤、腹膜後淋巴結的檢查;腹主動脈、下腔靜脈、腎動脈、腸系膜上動脈、肝動脈、門靜脈、雙側髂血管等腹部血管的檢查,評估動脈粥樣硬化的情況、肝臟血供情況、靜脈回流情況、有無血栓、腎動脈有無狹窄;腎靜脈有無“胡桃夾現象”或血栓形成、癌栓等。近年來,隨著高頻超聲的發展,超聲開始在淺表器官和血管的檢查中發揮著日益重要的作用。比如現在大家都知道乳腺檢查可以做彩超,另外甲狀腺、頸部、四肢等都可以做彩超檢查,其主要作用就是檢查上述器官有無腫塊,甲狀腺實質是否均勻,是否有甲狀腺功能亢進或低下、亞急性甲狀腺炎或慢性甲狀腺炎等病變;腋窩、頸部、腹股溝等部位淋巴結是否有腫大及結構的異常、睪丸腫瘤的檢查、精索靜脈曲張的檢查、附睪炎、附睪結核、附睪腫瘤的檢查、精道梗阻的檢查、隱睪、精索囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝的檢查;頸動脈有無粥樣硬化斑、有無管腔狹窄、有無鎖骨下動脈盜血、椎動脈狹窄、閉塞;四肢的主要動脈有無粥樣硬化斑、有無狹窄、血栓等,主要靜脈有無血栓形成、靜脈曲張、畸形血管等。關節和神經超聲也開始在臨床上越來越多的得到認可。小兒的先天性髖關節發育不良的評估、小兒髖關節疼痛的診斷、關節滑囊積液及滑囊炎、骨關節炎、關節周圍的肌腱炎、肌腱損傷、斷裂、肌肉撕裂傷、軟骨的情況等都可以運用超聲來進行評估。外周神經源性腫瘤、外周神經受到卡壓(腕管綜合征、肘管綜合征、尺管綜合征等)而發生肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、無力;外周神經的損傷如臂叢神經、尺神經、橈神經斷裂等可以運用超聲來診斷、評價。超聲也可以造影了!超聲造影劑(如聲諾維)通過肘部靜脈註射後,能對感興趣區進行實時的觀察,通過其血流灌註的方式來進壹步分析病變性質,判斷腫瘤良、惡性,評估血管狹窄程度或臟器血流灌註情況等。胃腸道的造影劑通過吞服或腸道灌入後能夠協助診斷胃腸道的腫瘤及其浸潤情況。另外,在超聲引導下,醫生也能更安全有效的進行腫塊穿刺活檢、肝臟穿刺活檢、胸腹腔、心包腔積液的穿刺引流、腎臟造瘺、腎鏡取石等等。在手術中,更高頻的超聲能幫助醫生尋找病竈、以最節約的方式切除病竈、或者進行腫瘤定位後的射頻消融手術。超聲波是壹種安全、無輻射、實時的影像學方法,現在越來越多的被各個科室應用到各個領域,比如超聲引導下的PICC置管、超聲引導下的麻醉、超聲引導下的疼痛治療等等。總之,超聲應用廣泛,這裏只能略述壹二,無法詳述。但是超聲並非萬能,超聲有其局限性。比如,超聲在診斷肺部疾病上就基本上是束手無策,超聲也不能判斷器官臟器的功能,如肝功能、腎功能情況;超聲對很多慢性疼痛不能做出明確的診斷,如慢性闌尾炎、壹些慢性季肋部疼痛等;超聲受檢查者的影響非常明顯,不同的檢查者其檢查結果會有所差異,類似於不同的醫生會對同壹個病人的病情有不同看法。另外,超聲的測量是有壹定的誤差的,不可能絕對準確壹致。