神經衰弱的病因、病理及辨證治療
病因學和病理學
這種病的病因多為七情內傷，特別是長期精神壓抑，思慮過度，精神緊張。由於情誌內傷，往往導致臟腑氣血陰陽失調，從而出現壹系列臨床癥狀。
辯證分類
1)肝郁氣滯癥狀:精神抑郁，情誌不寧，胸脅脹痛，痛無定所，呼吸過度，腹脹，惡心，嘔吐，厭食，大便異常，婦女月經失調。苔薄膩，脈弦。
證候分析:情誌損傷，肝衰竭，故精神抑郁，情誌不寧；肝氣郁結，行氣不暢，肝絡不和，故胸脅脹痛，痛而無定，好喘；肝氣襲胃，胃失平衡，故腹脹、噯氣、嘔吐；肝氣乘脾，所以食量減少，大便異常；肝氣郁結、沖任失調、婦女月經失調；苔蘚又薄又油膩。脈弦是肝郁氣滯的形象。
2)氣滯火盛癥狀:胸悶、脅肋脹滿、頭痛、頭暈、目赤、耳鳴、急躁易怒、口幹口苦、嘈雜吞酸、大便幹燥。舌紅苔黃，脈細。
證候分析:肝氣郁結導致胸悶、脅肋脹滿；時間長了，火會上火，導致頭痛、頭暈、目赤、耳鳴；肝火攻胃，胃腸燥熱，故燥苦，嘈雜酸，大便幹燥；急躁易怒，舌紅苔黃，脈數，都是肝火過盛的表現。
3)氣滯痰阻癥狀:自覺喉嚨裏好像有梗阻，咽不下，吐不出來，咽下去還好，胸悶，兩側疼痛。苔白膩，脈滑。
證候分析:肝氣乘脾，證失健運，因濕蘊而成病。痰氣凝滯於咽喉，所以好像咽裏有什麽東西咽不下去。如果吐不出來又咽下去，也叫“梅核氣”；肝氣郁結導致氣滯，所以胸滿胸悶，兩側疼痛；苔白膩，脈滑，是氣滯痰凝的癥狀。
4)精神營養不良癥狀:坐立不安、精神恍惚、悲傷哭泣、無法做決定、心神不寧、睡眠不安、反復打哈欠，甚至言語障礙。舌淡，苔薄白，脈細。
證候分析:氣的長時間停滯，悲傷的消耗，血液的流失，精神支持的喪失，註意力的缺乏，所以妳看到心神不寧，恍惚，悲傷，哭泣，控制不住，心緒不寧，睡眠不安，反復打哈欠，甚至言語障礙，這就是所謂的“臟躁”綜合征；舌淡、苔薄白、脈細是氣滯血虛的標誌。
5)心脾兩虛癥狀:心悸、膽怯、多慮、心悸、健忘、夜多夢、易醒、頭暈、乏力、飲食減少或便溏，面色蒼白。舌有齒痕，苔薄，脈細或緩。
證候分析:氣滯血虛，心浮氣躁，思慮過度，傷脾胃，導致心脾兩虛，心神不寧，故見心悸、膽怯、多慮、心悸、健忘、夜不成眠多夢、易驚醒；品牌失去健康，所以飲食減少，便溏氣血來源不足，所以頭暈乏力，面色蒼白；舌淡有齒痕，舌苔薄，脈細或緩，是氣虛血虛的征象。
6)陰虛火旺癥狀:頭暈、頭脹、煩躁、心悸、心煩、失眠、腰酸、耳鳴，男性遺精，女性月經不調。舌紅，脈弦細而多。
證候分析:臟腑陰虛，則血暗，陰虛則陽氣不足，故見頭暈、頭脹、煩躁；陰血虛、精神失養、陰虛生熱擾亂心神，使其神經緊張、心煩意亂、昏昏欲睡；腎陰不足，腰腑失養，耳穴不利於測腰酸耳鳴；陰虛導致上火，擾亂遺精，精清不固，男子遺精；肝腎營養不良，沖任不調，女方月經不調；舌紅，脈弦細，數為陰虛火旺之象。
診斷要點
1)精神容易激動，難以控制情緒。經常會有很多亂七八糟的聯想和回憶，怕聲怕光，感覺過敏。考試網站整理
2)精神疲勞，自述工作效率降低，註意力不集中，記憶力下降，乏力，頭暈，精神萎靡等。
3)情緒不穩定，抑郁焦慮，急躁易怒，神經過敏，過分關註自身變化，產生各種疑病觀念及相應的臨床癥狀。
4)緊張性疼痛，伴有頭脹、落枕、背痛、四肢肌肉疼痛。
5)入睡困難，睡眠節律紊亂，多夢，耳鳴視物模糊，心悸氣短，胸悶，月經不調，遺精，潮紅，手足發冷甚至紫紺。
6)體格檢查和實驗室檢查未發現相應的器質性改變。
治療原則
1)肝郁氣滯的治療原則:疏肝理氣，郁滯解郁。
2)治療氣滯型人的原則:行氣解郁，瀉肝火。
3)氣滯痰阻的治療原則:益氣化痰，散結。
4)心神失守法則:益氣養心，寧心安神。
5)心脾兩虛的治療:益氣安神，健脾養心。
6)陰虛火旺治療原則:滋陰瀉火，鎮心安神。
需要註意的事項
1)除了藥物治療，首要措施是情緒調節。解除自己的憂慮，避免各種刺激。註意勞逸結合。晚上睡覺前，壹定要保持冷靜，不要大量喝水，不要濃茶、咖啡等。
2)多吃百合、蓮子、桂圓、大棗等食物。日常食物以清淡易消化為主。避免辛辣和油膩的食物。
3)註意調整和配合藥物治療，患者可以完全治愈；否則可加重病情，預後差。