兒童期情緒障礙
另外,她的精力也變得太旺盛了,每天只能睡兩三個小時,但白天依然精力充沛。
通過調查既往病史,發現希瑟分別在5歲和8歲時經歷過兩次抑郁癥。抑郁癥發病期間,她極度抑郁,壹動不動,沈默不語,最嚴重時甚至出現自殺念頭。希瑟嚴重的情緒起伏已經超過了壹般情緒不穩定的程度。
妳的孩子有類似這樣的極端行為改變嗎?
妳的孩子會不會有時候特別激動,有時候特別難過?
這些情緒變化會影響孩子在學校和家裏的表現嗎?
這種極端情緒持續時間長嗎?
如果答案是肯定的,那麽妳就需要引起重視,進壹步觀察和評價妳的孩子。
因為就像上面提到的希瑟壹樣,壹些有這種癥狀的兒童/青少年實際上患有壹種嚴重的精神疾病——雙相情感障礙。
什麽是雙相情感障礙?
雙相情感障礙又稱躁郁癥,是壹種有生理基礎的嚴重精神疾病。
那些患有這種疾病的孩子會經歷不尋常的、過山車式的情緒變化。他們有時會覺得很開心,比平時更活躍,這叫“躁狂”,有時會特別難過,比平時更抑郁,這叫“抑郁”。
這種情緒變化非常顯著,周圍的人都能感知到孩子是“不正常”而不是“幼稚”。得了這種病的孩子,無論在家裏還是在學校,都很難和別人相處好。這種疾病也非常危險,壹些患病的兒童和青少年會傷害自己,甚至試圖自殺。
大多數雙相情感障礙會發生在青春期後期或成年早期,但有時也會從童年開始。這種兒童期發病的雙相情感障礙會比後來發病的病例更嚴重:癥狀更強烈,發病更頻繁,躁狂和抑郁狀態的切換更頻繁。
雙相情感障礙有明顯的遺傳性。
這種病會在壹個家庭中反復發作。如果父母和兄弟姐妹都患有這種疾病,那麽孩子患這種疾病的概率大約是人群的6倍。這並不是說父母壹旦得了這個病,孩子就壹定會得病。很多時候,孩子不會遺傳父母的躁郁癥。
雙相情感障礙是壹種終身疾病。但好消息是這是壹種可以控制的疾病。如果接受良好的治療,癥狀是可以有效控制的。
躁狂和抑郁
雙相情感障礙是壹種復雜的疾病。要了解它的癥狀,就要同時了解躁狂發作和抑郁發作。
此外,有時躁狂和抑郁的癥狀會並存(不替代),這就是所謂的混合發作。雙相情感障礙的兒童會比成人有更多的混合發作。
在躁狂發作時,兒童可能有以下表現:
1.情緒過度;
2.高估自己,想做壹些不符合自己實際能力的事情;
3.話很多,很快,跳躍話題,思維不連貫;
4.少睡不覺得累;
5.沖動、易怒等。
在抑郁癥發病期間,兒童可能有以下表現:
1.壹天中的大部分時間我都感到悲傷和流淚;
2.沒有動力;
3.對之前感興趣的活動失去興趣;
4.睡眠和食欲的變化。失眠或嗜睡,食欲不振或食欲高;
5.精力不足,總是顯得疲憊;
6.自我評價下降;
7.嚴重時會有與死亡、自殺相關的想法。
如果躁狂發作劇烈且持續時間較長,無論是否曾出現過抑郁癥,都會被診斷為雙相情感障礙(1型)。這類病人需要住院治療,嚴重程度極其顯著,而且很容易區分。家長不必盲目擔心。
如果強度相對較弱,但仍有壹些異常變化能被他人察覺,則可能是輕躁狂。輕躁狂和抑郁癥都可以診斷為雙相情感障礙(2型)。
需要註意的是,兒童和青少年在正常發育過程中,或多或少會表現出類似的表現。如果是臨時的、很快消失的舞臺表演,家長不要太緊張。
兒童雙相情感障礙的風險
與患有雙相情感障礙的成年人相比,兒童可能會經歷更快的情緒起伏。相對於從抑郁幾個月到狂躁幾個月的交替變化,孩子很可能在幾天內經歷壹個周期,甚至壹天內經歷幾個周期。這會給孩子帶來很大的精神壓力。
此外,雙相情感障礙患者終身自殺的風險至少是普通人的15倍。在所有自殺者中,雙相情感障礙患者將占近1/4。雙相情感障礙兒童的自殺率高於成人。研究表明,超過1/3的雙相情感障礙兒童至少有1次自殺企圖。
雙相情感障礙患者在學習和人際交往中會遇到很大的困難,也有較高的嘗試危險行為的傾向,比如喝危險品、參與鬥毆等。
雙相情感障礙(2型)不容易發現。很多時候,父母只註意到孩子的抑郁癥,所以在孩子抑郁期間,更容易帶孩子去看醫生。大多數情況下,家長並不把孩子積極向上、精力充沛的異常狀態當成問題(雖然也能察覺到與平時不同的東西)。
兒童期的壹些精神疾病,如多動癥、反對立障礙等,可能有類似躁狂癥的癥狀。所以兒童雙相情感障礙誤診的可能性很大,會影響孩子的病情。
父母能做什麽?
如果能在首次發作後盡早發現並治療,相對更容易控制病情。如果孩子有文中提到的類似情況,尤其是有家族史的家庭,建議去當地專科醫院就醫。
很多研究證明雙相情感障礙是有生理基礎的。
孩子的情緒波動和沖動行為是患者自己無法控制的。就像我們不會要求壹個感冒的病人用思維趕走病毒,也不會要求壹個高血壓的病人控制自己的生理反應。
藥物治療是雙相情感障礙的重要治療手段,也是公認的雙相情感障礙的最佳選擇。但考慮到孩子的年齡,對藥物的使用也要謹慎。家長配合醫生監督孩子規律定量用藥,及時向醫生匯報孩子的各種情況。這對任何精神藥物治療都非常重要。對於這種容易誤診的疾病,向不同的醫生求醫也是非常重要的。
雙相情感障礙的孩子可能會因為控制不了自己而感到沮喪、自責、自卑,同時也容易被指責“妳為什麽控制不了自己”。事實上,在大腦功能正常的時候,我們應該對自己的言行負責,但當疾病帶來大腦紊亂的時候,要求完全的“自控”是不現實的。
這種變化發生在大腦深處,肉眼無法觀察到。很多人不知道也不願意相信它的存在,但出於無知和無知的誤解和指責,可能會讓它變得更糟,成為新的負面壓力因素,這就需要父母多壹些耐心、寬容和理解,以保持同情和關愛。如果家長能和孩子壹起了解情緒障礙,幫助孩子了解自己的遭遇,引導孩子配合治療,對治療會更有幫助。
此外,可以采用心理咨詢作為輔助手段,如CBT認知行為治療、家庭治療、辯證行為治療等。,幫助孩子學習情緒管理、溝通和解決問題的技巧。
最後,應該提到的是,照顧患有雙相情感障礙的兒童也可能給父母帶來很多挑戰。除了反復去醫院,可能還要花費大量的精力去應對孩子突發的情緒變化,關註孩子讓他不會因為冒險行為傷害自己或他人,處理冒險行為帶來的後果,所以帶來的壓力很可能會影響到父母自身的工作、生活和人際關系。父母也需要應對這些壓力,照顧好自己。