經常胸痛會是因為得了肺癌嗎?
出現胸痛,是由多種疾病的可能,並不代表得了肺癌,需要結合疼痛特點以及相關檢查判斷是何種疾病,實際上,大部分的胸痛並不是肺癌。
很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部,主要的器官和組織包括有肺、心臟、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出現了問題導致的。今天我們就來聊壹聊,比較常見的導致胸痛的原因。
壹、肺部疾病。很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。對於肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我國發病率和死亡率第壹的腫瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;雖然我在文章開頭講了大部分胸痛並不是肺癌,但是肺癌是可以導致胸痛的。早期肺癌壹般都不會有什麽癥狀,但是中晚期肺癌,是會出現各種癥狀的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特點常常為鈍痛或者隱痛,常常沒有明顯的位置,在深呼吸、咳嗽或者大笑的時候加重。同時,中晚期肺癌往往還會出現除了胸痛以外的其他癥狀,如咯血、咳嗽、氣短等,壹般不會僅僅單獨表現為胸痛。
而如果出現了上述癥狀,懷疑可能是肺癌,建議及時到醫院篩查是否存在肺癌的可能,而篩查肺癌最好的方法是胸部CT檢查。胸部CT檢查可以發現小到5mm以內的早期微小肺癌,是診斷和篩查肺癌最好的方法。而對於CT懷疑可能是肺癌,但不太確定的病竈,還可以做纖維支氣管鏡,CT引導下穿刺等檢查明確診斷。
壹旦確診為肺癌,能夠手術治療的壹定要及時進行手術切除治療,而對於不能夠手術切除治療的,可以選擇化療、靶向治療等其他治療方法。
2、肺部感染性病變。除了肺癌,壹些肺部感染性病變同樣可能導致胸痛,比如肺膿腫;當膿腫的炎癥累積壁層胸膜的時候,可以引起胸痛;而它的疼痛特點常常為持續性疼痛,而除了疼痛之外,肺膿腫還會有寒戰、高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
而對於肺膿腫及其他肺部感染性病變,最好的檢查方法仍然是肺部CT檢查。同時結合實驗室查血檢查,常常可以明確診斷。
在明確診斷之後,肺部感染性病變的主要治療方法為藥物治療,如抗感染、抗真菌、抗結核等治療,壹般不需要進行手術治療。
二、心臟疾病。很多心臟疾病同樣會導致胸痛癥狀的出現。
1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠心病最為常見的癥狀就是胸痛或者胸悶。它常常出現在劇烈活動、情緒激動、飽餐之後,常位於左前胸或者是胸骨的後方,有壓榨感、擠壓感、燒灼感或者悶痛。通常會在休息之後好轉,發作時間壹般不超過5分鐘,而如果持續不能緩解,則可能出現了更嚴重的心肌梗死。
如果出現了類似的上述癥狀,建議及時篩查是否存在冠心病的可能。篩查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠狀動脈CT造影檢查、超聲心動圖以及冠狀動脈造影檢查。其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。
壹旦確診為冠心病,主要的治療方法包括藥物治療、介入治療和搭橋治療,而具體采用何種治療方法,需要根據具體病情,找專科醫生制定具體的治療方案。
2、心肌梗死。急性心肌梗死壹般表現為嚴重的心絞痛癥狀,主要包括胸部壓迫感,同時還常常伴有手臂、頸部或者肩背部的疼痛,疼痛可以是彌漫性的,難以指出疼痛的具體位置。而心肌梗死還有壹個比較特征性的特點就是休息也無法緩解癥狀,硝酸甘油治療無效。
對於急性心肌梗死,壹般結合癥狀、心電圖即可確診。
而壹旦確診為急性心肌梗死,壹般需要緊急進行介入治療,否則很可能危及患者生命。
3、心臟其他疾病。心臟其他疾病如心力衰竭、先天性心臟病、後天性的瓣膜疾病等也可能出現不同程度的胸痛癥狀,但這些疾病導致胸痛的概率壹般相對較低,疼痛特點也沒有特異性;所以出現胸痛,也壹般不考慮這類疾病。同時,這些疾病可以通過超聲心動圖等檢查方法進行篩查;壹旦確診,同樣需要及時治療。
三、大血管疾病。1、胸主動脈瘤。胸主動脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時候出現臨床癥狀,而它主要的癥狀也是胸痛。胸痛特點常常為壓迫性的持續性隱痛。而如果壓迫了氣管、支氣管等,還可能出現刺激性的咳嗽,壓迫了喉返神經,還可能引起聲音嘶啞等。
如果懷疑胸主動脈瘤,建議可以選擇胸部CT血管成像檢查,它可以有效的判斷主動脈及其他大血管的情況,從而做出準確的診斷。
對於胸主動脈瘤的治療,壹般建議及早手術為好,手術可以避免後續可能出現的並發癥。
2、主動脈夾層。主動脈夾層是壹種嚴重的危急重癥,它的主要癥狀是胸、背或者延續至腹部的持續性、無法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛。疼痛還可能導致虛脫、昏迷、失明、呼吸困難、雙下肢麻木等。
主動脈夾層是危急重癥,壹般發病突然,癥狀重,需要及時送醫院救治,主要的診斷方法包括查血以及CT血管成像,CT血管成像可以評估夾層的波及範圍、嚴重程度,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查。
主動脈夾層病情壹般是否兇險,壹旦確診,必須馬上進行監護治療,隨後需要專科醫生評估是否進行手術治療。
四、肋骨或胸椎病變。1、肋骨或胸椎外傷。如外傷後出現肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出現胸痛,這類胸痛壹般持續存在,可以在深呼吸、咳嗽或者轉動體位的時候加劇。當然,這壹類胸痛常常都會有外傷史,所以壹般結合病史可以進行初步篩查。
對於骨折的確診,壹般可以做X光片或者CT檢查。CT檢查壹般能夠發現比較細微的肋骨骨折,而對於部分隱匿性的椎體骨折,需要結合MRI檢查。
骨折確診後,壹般需要根據具體病情選擇保守治療或者手術治療。
2、肋骨或胸椎轉移性骨腫瘤。轉移性骨腫瘤同樣可能導致胸痛,它的疼痛特點常常是由壹陣陣的疼痛逐漸轉變為持續、長時間的疼痛。同時,常常還會合並消瘦、乏力等其他腫瘤患者體征。
對於轉移性骨腫瘤,可以行CT、MRI或者骨掃描等檢查明確。
總結:引起胸痛的疾病非常的多,以上是對於常見的引起胸痛的疾病的介紹,在這裏劉醫生要提醒大家,對於胸痛,千萬不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛,如果疼痛長期存在,建議及時到醫院完善相關檢查,排出相關疾病,進行針對性的治療。