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玄參現代藥理研究養生之家

在國家最近發布的《新型冠狀病毒中成藥防治專家共識》中,在新冠肺炎患者恢復期,部分患者仍存在呼吸功能、身體功能、心理和社會功能等障礙。中醫的病機特點是正氣受損,余邪未盡,主要有肺脾氣虛證、氣陰兩虛證、肺腎兩虛證。

中醫要益氣健脾,益肺腎,通過扶正培本,恢復機體功能,從而改善癥狀,提高生活質量。如果臨床表現為幹咳、咽幹、口渴、乏力、舌紅少苔,專家壹致推薦使用養陰清肺顆粒和百合固金丸。其實壹般的呼吸道感染,只要有相應的癥狀,也是適用的。

養陰清肺顆粒由生地、玄參、麥冬、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草組成。具有滋陰潤肺、清熱利咽的功效,可用於治療咽幹痛、幹咳、少痰或無痰。對肺陰虛內傷引起的咳嗽,尤其是咽幹疼痛、痰少或無痰的咳嗽有效。

地黃性味甘、寒,入腎養陰強水,為方中君藥。玄參能滋陰降火,解毒利咽;麥冬養陰清肺,為臣藥。用川貝母和甘草養陰潤肺止咳,白芍和牡丹皮清熱涼血,薄荷疏風清熱利咽。所有藥物都具有滋陰清熱、潤肺止咳、清熱利咽的作用。本方以補虛為主,兼顧祛邪,滋養肺胃之陰,以養其正。涼血解毒,祛邪利咽祛邪,才能達到標本兼治的效果。

現代藥理研究表明,地黃具有抑制肺纖維化、改善糖脂代謝、保護胃黏膜、抗氧化、抗衰老、增強免疫力、抗炎等作用。川貝母具有中樞性鎮咳、祛痰、平喘、降血壓、抗腫瘤、抗氧化、抗炎、抗菌、鎮痛和抗潰瘍作用。薄荷能抑制多種病毒和細菌,具有解熱、鎮痛、殺菌、抗氧化、抗炎、止癢和抗病毒的作用。麥冬能增強免疫力,提高適應性,抗心肌缺血,調節免疫,改善微循環,抗氧化,降血糖,保護外分泌腺,並有壹定的抗菌作用。

牡丹皮可調節細胞免疫反應,減少T細胞亞群CD4、CD8細胞分化,還可雙向調節細胞雕亡,具有抗腫瘤、抗菌、抗心律失常、抗炎、改善微循環、抗氧化、免疫調節等作用。玄參對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌等致病菌有較好的抑制作用,具有抗菌、抗炎鎮痛、抗血小板聚集、增強免疫、抗動脈粥樣硬化、保肝、抗氧化等作用。甘草能保護發炎的咽喉和氣管粘膜,抑制補體的激活和各種炎癥因子的水平,具有抗氧化應激、抗炎、鎮痛、免疫調節和抗腫瘤的作用。

臨床研究表明養陰清肺顆粒能減少咳嗽次數,延長咳嗽潛伏期。治療後,發熱、咳嗽、肺部濕羅音減輕,肺炎X線表現消失,住院時間縮短。不僅可以減少氣道炎癥,從而降低氣道高反應性,最終達到止咳的目的。同時還能減輕神經源性炎癥,緩解咳嗽。減輕氣道炎癥和神經源性炎癥可能是養陰清肺顆粒治療感染後咳嗽的兩個機制。

百合固金丸由百合、生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝、當歸、白芍、桔梗和甘草組成。具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效。適用於肺腎陰虛,幹咳少痰,咽幹咽痛。具體來說,主要表現在以下三個方面。

咳喘證:屬於肺腎陰虛,虛火灼肺。咳嗽或氣喘,痰中帶血,或鮮紅咯血,或咳啞,氣短,咽幹,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,胸痛,手足發熱,小便短赤,舌苔紅,脈細數。

結核證:屬於肺腎陰虛,虛火內燒。癥見咳嗽咽痛,痰少而粘,或濃痰黃,咯血頻繁,血鮮紅,骨蒸潮紅,心煩失眠,頭暈耳鳴,形體消瘦,胸脅脹痛,舌質紅,苔薄黃,脈弱。

咽痛綜合征:屬於肺腎陰虛,虛火上炎。癥狀有咽幹、晝輕夜重、午後潮熱、口苦、面紅。

現代藥理研究表明,百合固金丸具有抗菌、抗炎、解熱、鎮靜、鎮痛、祛痰、鎮咳、平喘等作用。近年來,大量臨床試驗證明,該藥還常用於治療上呼吸道感染、自發性氣胸、咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、妊娠咳嗽、兒童慢性咳嗽和肺結核等。屬肺腎陰虛證。

總之,養陰清肺顆粒和百合固金丸都是養陰潤燥的藥劑,都具有養陰清肺的作用,主要用於治療肺腎陰虛、實火灼肺所致的幹咳、久咳、肺結核等癥。百合固金丸含有滋養腎陰的熟地黃、清肺化痰止咳的貝母和桔梗。多用於肺腎陰虛、火旺灼肺所致的咳嗽、氣喘、痰多血多等證。

養陰清肺顆粒中牡丹皮清熱涼血,薄荷宣肺利咽,多用於治療肺腎陰虛、疫毒再感染、熱毒熏蒸所致的白喉。還可用於治療肺虛、不能運精滋腎,或過度勞累、腎水失收、陰津失運,導致肺腎兩虛引起的炎癥、灼肺等引起的幹咳、久咳、肺結核。