血脂異常高膽固醇患者可以服用他汀類藥物嗎？
健康教育專家雷蒙德·弗朗西斯(Raymond Francis)出版了許多暢銷書，並在許多醫學會議上分享了他的養生思想。
雷蒙德·弗朗西斯專門錄制了壹段視頻，對常用降脂藥他汀類藥物進行了全方位的“正當”攻擊。他在視頻中說，雖然他汀類藥物可以降低膽固醇，但不能預防心臟病發作，服用他汀類藥物的患者更容易出現心力衰竭，從而導致危及生命。
謠言:
降血脂的藥物有很多種。強烈推薦他汀類藥物，因為他汀類藥物不僅降脂效果明顯，而且副作用更少，應用後患者心血管事件的發生率也明顯降低。
他汀類藥物不僅可以降血脂，還可以預防心血管疾病。壹個多世紀以來，醫學家做了無數的動物實驗和流行病學調查，證實血清膽固醇水平與冠心病死亡率密切相關:血清膽固醇水平越高，冠心病死亡率越高。他汀類藥物問世40年來，大量臨床試驗和實踐證實，他汀類藥物的應用大大降低了不良膽固醇水平，帶來了心腦血管事件的顯著減少。
如今，我們可以毫無保留地說:沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化！低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是冠心病的罪魁禍首！降低低密度脂蛋白膽固醇必然會降低心血管疾病的發病率！
他汀類藥物不僅是降脂藥物，也是公認的抗動脈粥樣硬化藥物，已被各種指南確定為心腦血管疾病壹、二級預防最重要的壹線藥物之壹。
客觀來說，任何藥物都不會是完美的，都會有壹些副作用，他汀類藥物也不例外。他汀類藥物在應用中確實存在潛在的“肌肉毒性”副作用，嚴重者可出現橫紋肌溶解。但需要註意的是，這樣的副作用非常少。
他汀類藥物長期服用會傷肝嗎？也許，概率極低。他汀類藥物與新發糖尿病風險的關聯主要集中在高劑量他汀類藥物和糖耐量異常的人群，但長期應用對降低心腦血管疾病的作用遠高於新發糖尿病。輕中度腎臟病患者應用他汀類藥物不僅可以加重腎功能衰竭，還可以在壹定程度上維持腎功能。至於他汀類藥物增加患癌風險的說法，目前沒有證據。目前有很多關於他汀類藥物對心力衰竭患者預後影響的臨床研究。雖然“他汀類藥物明顯有利於心力衰竭的康復”的陽性結果並不是普遍得到的，但肯定不會加重心力衰竭。
藥物不是普通的食物，使用前要充分權衡其收益和風險。因為壹點點缺陷就完全否定它們的積極作用，顯然是不明智的！就像撿了芝麻(避免了發生率低的可能副作用)，丟了西瓜(明顯減少心腦血管事件)。
專家:北京醫院心內科副主任王芳。
評審專家:馬曼玲，哈爾濱醫科大學第壹附屬醫院藥劑科治療藥物監測主任，中國藥學會科學傳播專業委員會委員。
制片人:科普中國-科學反駁