糖尿病吃什麽藥可以控制病情?
壹、口服降糖藥
(1)磺脲類藥物,稱為格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等。第壹代磺酰脲類藥物甲苯磺丁脲因對腎臟損害明顯已被停用。
(2)格列奈,胰島素促分泌素,包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。
(3)DPP-4抑制劑和胰島素促分泌素,例如西格列汀、沙格列汀、利格列汀和維格列汀。
(4)雙胍類,減少肝臟葡萄糖輸出,降低血糖,有糖尿病壹線藥物二甲雙胍。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑,延緩腸道對碳水化合物的消化吸收,降低餐後血糖,常用。
(6)胰島素增敏劑,噻唑烷二酮類,格列酮,常用的吡格列酮和羅格列酮。
二、註射用降糖藥
(1)胰島素,是降血糖最重要最有效的藥物。根據作用時間和吸收時間,可分為速效、短效、中效、長效和預混胰島素。
(2)GLP-1受體激動劑:有艾塞那肽和利拉魯肽,可降低血糖和體重。
這麽多降糖藥,怎麽選?
(1)整個降糖過程中應遵循健康的生活方式幹預。
(2)第壹,單藥治療,首選二甲雙胍。隨後是α葡糖苷酶抑制劑或胰島素促分泌素。
(3)單藥治療後糖化血紅蛋白仍為7%,然後選擇聯合治療、三聯治療,最後多次註射胰島素。
(4)當患者首次發現血糖特別高,或出現糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、手術、嚴重感染、乳酸酸中毒等嚴重疾病時,選擇胰島素治療。
因此,糖尿病患者壹定要根據自身情況選擇合適的藥物,不要相信糖尿病可以隨便治愈的宣傳。
(1)口服降糖藥;1、磺酰脲類:①甲磺酰脲類:本品最常用,每片0.5g,第壹次1.0g,壹日三次,服用前每隔三到五天減量0.5g,維持每次0.5g,壹日213次。2、雙胍類:①二甲雙胍:0,每片25克,每次1片,每日2-3次,最大劑量可達每日1,5克。(2)胰島素治療1,適應癥:① DDM。②NIDDM,通過食療、物理治療、口服降糖藥尚未得到很好的控制。③並發癥如酮癥酸中毒、乳酸中毒、高滲性昏迷、活動性結核、嚴重感染等。④大手術前後。(5)孕婦。2.制備和選擇:①短效胰島素。②長效胰島素。根據病人的癥狀。(3)中醫辨證論治①肺熱傷津(上消)的治療應清熱潤肺,生津止渴,消歇。②胃熱過盛的治療宜清胃瀉火,滋陰護津,加減玉女湯。③腎陰虛的治療宜滋陰補腎,清熱生津。本方以六味地黃丸加減。④氣陰兩虛;治療宜益氣養陰,仍用六味地黃,加黃芪、黨參、玄參等。
近年來,在藥物治療方面,相關研究也取得了重大突破。治療糖尿病的藥物分為以下幾類。
1磺酰脲類
磺脲類藥物作為壹種常見的口服降糖藥,被廣泛應用。β細胞表面特異性受體之間的相互作用會刺激胰島素分泌,這就是這類藥物的作用機制。這種藥物的具體應用可能伴隨兩種主要的不良癥狀:低血糖和體重增加。而且考慮到心血管系統的K-ATP通道會將其阻斷,也會對保護心臟的生理反應產生較大的抑制作用。而且會阻礙心肌功能的恢復,增加心肌梗死面積。氯磺酰脲和磺酰脲是第壹代磺酰脲類口服藥物,因為低血糖的不良反應促使氯磺酰脲的應用日益減少。隨著時間的推移,出現了以格列吡嗪為主的第二代磺脲類藥物。第二代的作用和療效比上壹代更明顯。第三代格列美脲不良反應更少,幾乎沒有心血管不適,此外,對體質量影響很小,克服了傳統藥物的重大缺點。根據最新的文獻研究,格列美脲在促進胰島素分泌方面顯著依賴於葡萄糖濃度,這也降低了低血糖的風險。
2雙胍類
二甲雙胍可有效改善胰島素敏感性。這種藥物不僅能減少肝臟糖的輸出,還能有效增加周圍葡萄糖的攝入,葡萄糖的利用能力會明顯增強。此時葡萄糖轉運載體的數量會增加,內源性胰島素的分泌不會受到這種變化的影響。其實這個藥可以單獨用,所以不良反應不多。降低糖化血紅蛋白和空腹血糖水平也是益處之壹,這反過來導致HbA1c顯著降低。對於肥胖患者,使用二甲雙胍類藥物不會增加體重。如果聯合磺脲類藥物,可以更好的控制血糖。關於服用時間,建議飯前或飯後服用。劑量方面,可逐漸增加至500 1 500 mg/d,該藥不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉,發生率為12% 18%。這種藥物通過腎臟排泄會對腎功能造成損害,進而導致腎功能疾病。
3α-葡萄糖苷酶抑制劑
復合碳水化合物雖然不能將α-葡萄糖苷酶抑制劑分解為單糖,但可以通過抑制酶的產生,成功避免餐後血糖升高。那麽,最常見的有阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖通過競爭抑制小腸黏膜刷狀緣的葡萄糖苷酶,然後會阻礙澱粉裂解和蔗糖裂解。此外,它還會增加消化道吸收果糖的速度,從而降低餐後血糖的平均水平。如果長期使用阿卡波糖,隨著服用時間的增加,空腹血糖和糖化血紅蛋白的含量也會降低。但該藥常出現腹瀉、腹脹等不良反應,建議臨床應用時控制劑量,並指導患者飯前服用,可使藥效更佳。伏格列波糖也是降血糖藥物的良好選擇,是選擇性二糖水解酶抑制劑。這種藥會延緩糖分的吸收,進而抑制餐後血糖的上升。與葡萄糖苷酶抑制劑相比,伏格列波糖對腸中部蔗糖酶和麥芽糖酶的作用更好,更有價值的是對胃腸道的刺激更小。
4噻唑烷二酮類藥物
噻唑烷二酮作為新型胰島素的代表藥物,與其他藥物的間接作用相比,具有非常直接的影響機制。首先,噻唑烷二酮類藥物可以直接作用於肥胖二型糖尿病患者的肌肉、肝臟和脂肪組織,增強胰島素在其中的作用。具體來說,壹種物質改變了脂肪酸在體內的流向,從肌肉組織流向皮下脂肪,這種物質很可能是壹種生脂物質。減少炎癥反應,進而抑制動脈粥樣硬化斑塊的發展,降低心血管並發癥和糖尿病胰島素抵抗的發生率,降低極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。它不會刺激胰島素分泌,也不會引起低血糖癥狀。目前其代表藥物為曲格列酮和羅格列酮。已經發現曲格列酮有時會對患者造成致命的肝損傷,所以目前很少被患者使用。羅格列酮已經上市,但臨床經驗很少。
5胰島素增敏劑
常見的胰島素增敏劑是噻唑烷二酮,它可以增強患者肝臟、肌肉和脂肪組織中的胰島素作用,尤其是肥胖患者。它是壹種激動劑,可特異性用於過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)。如果單獨使用該藥,不會發生低血糖。低血糖不會是單純藥物治療引起的。現在常用的藥物很多,但臨床上廣泛使用的是羅格列酮和吡格列酮。有學者證實,每日口服羅格列酮4 6mg可有效降低患者的空腹血糖和餐後血糖水平,其療效可維持30個月或更長時間。可與磺脲類藥物合用,進壹步削弱患者的胰島抵抗。簡單理解,就是在降血糖的同時能有效保護胰島功能。與羅格列酮相比,吡格列酮更有效。如果與雙胍類合用,壹般可使空腹血糖降低2.5 mmol/L。
6胰島素
如果運動、飲食和口服降糖藥都不成功,並伴有胰島β細胞功能下降和慢性疾病並發癥,此時患者需要進行胰島素治療。近年來,研究人員推出了壹種新的長效胰島素,包括甘精胰島素和酚醛樹脂。如果每天堅持註射治療,不僅可以使胰島素水平維持在穩定狀態,還可以有效控制血糖,避免低血糖。然而,任何藥物都有風險,胰島素的治療也不是萬無壹失的。它最大的缺點是可能出現低血糖。嚴重的情況下,低血糖會致命,對中樞神經系統造成極大的損害。要加強並發癥的預防,用藥期間密切監測血糖的變化。
總之,胰島素是壹個風險較小的選擇。如果應用得當,可以抑制糖尿病患者的微血管並發癥,有助於提高糖尿病患者的生活質量,延長生命。使用方法為短效+中效(長效)聯合使用或預混胰島素,每日早晚兩次。與胰島素類似的藥物有門冬胰島素和賴脯胰島素。在劑量方面,需要根據之前監測的血糖值和餐後2小時血糖來確定胰島素劑量的使用範圍並進行調整。當然也可以使用強化胰島素治療:三餐前註射短效胰島素,睡前註射中效胰島素。建議使用方便快捷的諾和靈胰島素筆註射方法,可分7個時間點或4次監測血糖,使血糖水平達到正常狀態。也可以同時使用二甲雙胍等降糖藥。研究表明,聯合使用二甲雙胍可以減少25%的胰島素用量。最近市場上出現了壹種胰島素泵,可以將人體所需的基礎胰島素和進食後所需的胰島素按照總的設定量分成統壹的單位,以小時為單位供給身體。那麽患者的血糖就可以壹直保持在正常水平。這是胰島素治療史上具有裏程碑意義的變化,但價格昂貴,需要滿足很多條件,應用範圍也比較小。
7非磺酰脲類胰島素促分泌素
非磺酰脲類胰島素是壹種膳食血糖調節劑。通過與不同受體結合,可關閉細胞膜間ATP依賴的鉀通道,使β細胞去極化。這樣就會打開鈣通道,增加鈣內流,誘導β細胞分泌胰島素。但這種影響機制必須依賴於具有特定能力的細胞來模擬分泌生理性胰島素並促進其分泌的新型短效口服藥物。作用時間更短,起效更快,且只能刺激餐時胰島素的分泌,能刺激餐時胰島素的分泌,但對餐後胰島素無刺激作用,能有效控制和保持患者血糖穩定,無低血糖並發癥。這種藥隨餐服用,服藥方式更加靈活方便。因此,非磺脲類胰島素引起嚴重低血糖的概率遠小於磺脲類藥物。需要強調的是,非磺脲類胰島素是通過糞便排泄的,所以對腎臟和肝臟的毒性較小。此外,本品禁用於以下人群:糖尿病酮癥酸中毒、β細胞衰竭和嚴重的腎、肝損害。目前市場上已經出現了那格列奈和瑞格列奈。據研究,那格列奈能顯著降低餐後2h和空腹血糖及HbA1c。其中餐後2小時血糖下降6.20 mmol/L,空腹血糖下降3.56 mmol/L,HbA1c下降1.85%。8DPP-4抑制劑胰高血糖素樣肽1(GLP-1)調節血糖穩態、改善胰島功能的途徑很多。它可以延緩甚至逆轉疾病的發展。然而,內源性GLP-1在分泌並釋放到血液中後,可能由於被二肽基肽酶4(DPP-4)切割而失去活性。DPP-4抑制劑作為壹種新型降血糖藥物,不僅能有效控制血糖,而且在安全性上也有很好的效果。這些成果已經被大量的臨床實驗所證實。目前國內市場上常見的是DPP-4抑制劑,最常見的是阿格列汀。其中,磷酸西他列汀片是首個官方批準的可用於治療此類疾病的DPP-4抑制劑。能顯著防止β細胞雕亡,加速β細胞再生。因此,增加患者的β細胞數量可以降低其血糖。值得壹提的是,對於部分患者,當磺脲類藥物無效時,可以嘗試DPP-4抑制劑,可以有效幫助患者降低血糖水平。
鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑
近年來鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑的發現是相關藥物治療史上的壹個轉折點。作為DPP-ⅳ抑制劑之後的新產品,SGLT-2抑制劑的治療機制:阻斷腎葡萄糖的重吸收,增加血糖在尿中的排泄,進而使患者血糖保持在正常範圍內。同時,這種藥物可以減輕患者的體重,在壹定意義上保護胰島素的敏感性和分泌功能。在SGLT2藥物中,Dapagliflozin()是全球首個獲批的藥物。強生旗下的讓桑制藥公司生產降血糖藥物卡維地洛(商品名:Invokana,俗名:Canagliflozin)。該藥於2013獲得美國美國食品藥品監督管理局批準,可專門用於治療成年二型糖尿病患者。當然,這也是美國第壹個獲批的SGLT2糖尿病藥物。
糖尿病是壹種慢性病,也是壹種代謝進行性疾病。隨著病情的延長,治療方案,也就是用藥方案也會發生變化。
糖尿病的治療絕不是壹成不變的。有的人壹開始用胰島素治療,後來可能會改成口服藥物;有的人壹開始是口服藥物,後來可能就變成胰島素註射了!
在糖尿病治療領域,藥物治療是必不可少的,但藥物治療不是治療糖尿病的唯壹方法。想要很好的控制糖尿病,必須做到五駕馬車並駕齊驅。
健康飲食,合理運動,正確用藥,常規自我監測,專業糖尿病教育!
所以,不要考慮用什麽藥來控制糖尿病。在用藥方面,我壹直建議糖尿病患者壹定要去醫院,遵醫囑。
因為糖尿病是壹種非常可憐的疾病。治療糖尿病的藥物有很多種,包括口服藥和胰島素。
口服藥物有:雙胍類、磺脲類、非磺脲類促分泌素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP4抑制劑,現在最新的是STGLT-2。胰島素包括傳統的人胰島素和胰島素類似物。短命的,混雜的,長久的。還有壹種新的註射制劑,GLP-1受體激動劑!
但至於糖尿病患者適合哪種治療方案,要在壹定的基礎上去專業醫院,聽專業醫生的指導,不要亂用藥!
尤其是那些相信“什麽叫藥三分毒”、“西藥傷肝腎”、“降血糖必須用中藥”等謬論的人。去外面買那些所謂的中藥降糖制劑和保健品降血糖,不僅是妳的肝腎,還有妳的身體。
我國糖尿病患病率明顯上升,需要特別關註。作為壹個糖尿病人,通過吃藥控制血糖的思想是值得肯定的。畢竟很多糖友不願意吃藥,最終導致嚴重的並發癥。對於糖尿病,患者不僅要吃藥,還要註意生活方式的調節,比如吃低糖低熱量的食物,堅持運動,減肥等。
糖尿病是心腦血管疾病的獨立危險因素。與非糖尿病人相比,糖尿病患者患心腦血管疾病的風險增加4倍。空腹血糖和餐後血糖升高,即使不符合糖尿病的診斷標準,患心腦血管疾病的風險也明顯增加。糖尿病患者常伴有高血壓、血脂異常等心腦血管疾病的重要危險因素。
糖尿病吃什麽藥可以控制病情?
口服降糖藥
高血糖癥的藥物治療大多基於糾正導致人體血糖升高的兩個主要病理生理變化——胰島素抵抗和胰島素分泌受損。根據作用的不同,口服降糖藥可分為主要促進胰島素分泌的藥物(磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑)和通過其他機制降低血糖的藥物(雙胍類、TZDs、α-葡萄糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑)。
磺脲類和格列奈類直接刺激胰島B細胞分泌胰島素;DPP-4抑制劑通過減少GLP-1在體內的分解,增加GLP-1的濃度,促進胰島B細胞分泌胰島素。雙胍類藥物的主要藥理作用是減少肝臟葡萄糖的輸出;TZDs的主要藥理作用是改善胰島素抵抗;α-葡萄糖苷酶抑制劑的主要藥理作用是延緩腸道對碳水化合物的消化和吸收。SGLT2抑制劑的主要藥理作用是通過減少腎小管對葡萄糖的重吸收來增加葡萄糖從腎臟的排泄。
α-葡萄糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制小腸上部碳水化合物的吸收來降低餐後血糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分,餐後血糖偏高的患者。我國上市的α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。這種藥非常適合中國人服用,但是壹定要在咨詢醫生的前提下由醫生決定。二甲雙胍是最常用的降糖藥,但也有壹些副作用,如胃腸道反應。所以,最後還是以醫生的建議為準。
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糖尿病的藥物治療根據用藥方法可分為兩類。壹種是註射降糖藥,比如胰島素;壹種是口服降糖藥,如二甲雙胍。
根據口服降糖作用機制的不同,可分為主要促進胰島素分泌的藥物,如磺脲類、格列奈類和DPP-4抑制劑,以及通過其他機制降低血糖的藥物,包括雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑。
首先,雙胍類包括二甲雙胍和苯乙雙胍。目前,二甲雙胍是世界上最常用的口服降糖藥。它的主要作用是單獨使用不會引起低血糖,飯前飯後都可以服用。二甲雙胍可引起胃腸道不適,隨餐服用或使用腸溶片可減少胃腸道反應。雙胍類藥物的作用機制是減少葡萄糖的輸出,提高外周組織中胰島素的效率。
先說磺脲類降糖藥。這些藥物包括格列美脲、格列本脲、格列喹酮等。,主要是刺激胰島B細胞產生胰島素,提高體內胰島素水平,起到降血糖的作用。作用的主要特點是起效慢,壹般在飯前半小時,所以壹般需要在飯前半小時提前服用。
格列奈類藥物主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,它們也是通過刺激胰島B細胞產生胰島素,提高體內胰島素水平來發揮降糖作用的。格列奈起效快,餐後能更快刺激胰島素分泌,從而有效控制餐後高血糖。這些藥物被稱為餐時血糖調節劑。
壹般來說,要根據糖尿病患者的病情選擇口服藥物,不能壹概而論。
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糖尿病是壹種高發疾病。隨著生活水平的提高,越來越多的人患有糖尿病。糖尿病的典型癥狀是“三多壹少”,即多喝、多吃、多尿、消瘦。糖尿病的癥狀還有很多,有的人甚至患了糖尿病卻直到糖尿病並發癥出現才發現,耽誤了良好的治療時機。如果妳有糖尿病,妳需要采取措施降低血糖。藥物是治療疾病的主要方法。那麽,常用的降血糖中藥有哪些呢?
糖尿病是壹組由胰島素分泌不足和/或胰島素功能障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續高血糖和長期代謝紊亂可導致全身組織器官的損傷,尤其是眼睛、腎臟、心血管系統和神經系統,以及它們的功能障礙和衰竭。糖尿病本身並不可怕,可怕的是糖尿病的並發癥,致殘率和死亡率很高。
常用於治療糖尿病的中成藥主要有以下幾種。
滋陰潤燥,化瘀通絡。可用於陰虛血瘀所致的消渴,ⅱ型糖尿病可見上述證候。
益氣養陰生津。用於氣陰兩虛型糖尿病。
清熱養陰,生津止渴。用於陰虛熱盛型二型糖尿病。癥狀:口渴口渴,消化不良,饑腸轆轆,尿頻,急躁易怒,怕熱心煩,大便幹燥等。
益氣養陰,清熱生津。用於治療氣陰兩虛、肺胃熱盛所致的糖尿病。
益氣養陰,健脾生津。用於二型糖尿病病氣陰兩虛,癥見口渴多飲、消化不良、饑腸轆轆、多尿、形體消瘦、神疲乏力、自汗盜汗、心煩發熱、便秘等。
益氣養陰,健脾補腎。可用於治療非胰島素依賴型糖尿病(氣陰兩虛、脾腎兩虛)。癥狀:氣短、腰膝酸軟、口幹咽燥、尿頻;或自汗、手足發熱、頭暈耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖。
益氣養陰,補脾益腎。糖尿病的適應癥,用於II型糖尿病。
滋陰益氣,清熱活血。可用於治療氣陰兩虛、內熱口渴,癥見煩躁、口渴、暴飲暴食、乏力。有上述癥狀的二型糖尿病。
祛濁祛濕,活血止痛。對二型糖尿病來說,它屬於濕濁血瘀證。癥狀是:腹脹、頭重身困、乏力、大便不舒服、四肢麻木疼痛。
滋陰益氣,生津止渴,清熱除煩。主治:氣陰兩虛,飲酒過度,消食饑;糖尿病屬於上述綜合征。
滋腎養陰,益氣生津。可用於治療氣陰兩虛型糖尿病,如多飲、多尿、多食、消瘦、乏力、睡眠差、腰痛、尿糖、血糖升高等。
益氣養陰,清熱瀉火,生津止渴。用於治療氣陰兩虛型糖尿病,癥見多飲、多食、多尿、消瘦、氣短、乏力;具有上述癥狀的2型輕中度糖尿病。
治療糖尿病的降糖中成藥有很多種,以上是比較常見的幾種。每個糖尿病患者的身體狀況不同,選擇不同的藥物進行治療。糖尿病患者要根據醫生的治療方案合理選擇藥物!
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糖尿病的治療要科學合理。
糖尿病是壹種代謝性疾病,主要由胰腺功能受損引起。目前沒有根治的方法,但是血糖的控制還是需要積極的治療。並且在日常飲食中,要避免含糖食物,多做運動來調節血糖。主動檢測血糖的變化。
治療糖尿病應該吃什麽藥?
降糖藥有兩個基本原理,壹是直接註射胰島素,二是通過胰腺促進胰島素分泌。
通常,口服藥物用於治療糖尿病以促進胰島素分泌。
鹽酸二甲雙胍緩釋片
單純飲食不能有效控制血糖,適用於ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病患者。尤其是肥胖患者,可能會有減肥的效果。
gliquidonetablets
作用溫和,尤其適用於腎功能不全的糖尿病患者。
伏格列波糖片
改善糖尿病餐後高血糖。當患者的飲食控制和運動療法無效時,可以使用。
格列本脲片
適用於單純飲食控制療效不理想的輕中度ⅱ型糖尿病。患者胰島β細胞具有壹定的胰島素分泌功能,無嚴重並發癥。
阿卡波糖片
可與其他口服降糖藥或胰島素聯合用於胰島素依賴型或非胰島素依賴型糖尿病,也可與飲食控制聯合用於治療糖尿病。
糖尿病患者應合理用藥。
我們可以知道,在臨床上有許多藥物可以控制這種疾病。要選擇最好的藥物,首先要在醫院找到病因,然後在醫生的指導下用藥。其他病人吃的好藥,不壹定適合另壹個病人。糖尿病患者長期用藥會引起壹些並發癥,如糖尿病足、口腔潰瘍等。要減少這種情況,就要合理按時服藥,將藥物和凝膠飲料壹起服用,可以減少藥物對口腔黏膜的刺激,減少並發癥。該藥與藥順凝膠飲料配合使用,具有壹定的降血糖作用。
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關於妳說的控制病情,可能是針對西醫的。這種疾病是壹個不斷發展的過程。如果身體沒有恢復,疾病會向不好的方向發展。西醫的降糖藥壹開始降糖效果很好,但是最後卻出現了嚴重的並發癥,甚至危及生命!但與西醫不同,中醫並不只是給出人體所缺乏的東西。中醫調理人體臟腑功能,使功能恢復正常,身體康復。希望這位患者把康復的希望寄托在中醫身上,不要終身使用降糖藥!五十歲是糖尿病,六十歲是糖尿病。這十年病還會壹樣嗎?太荒謬了!
糖尿病可分為I型或II型糖尿病。1型糖尿病是指體內胰島素絕對不足,需要胰島素治療才能獲得滿意的療效。大多數發生在青少年和兒童早期。
目前,糖尿病無法治愈,但可以通過各種治療方法控制糖尿病。主要包括糖尿病患者教育、血糖自我監測、飲食治療、運動治療、藥物治療五個方面。
二型糖尿病是目前常見的慢性代謝性疾病,我國發病率居世界首位。確診後壹般需要降糖治療。常用的治療方法包括口服藥物和胰島素治療。
目前最主要的口服降糖藥多種多樣。根據常用藥物作用原理可分為八大類:雙胍類降糖藥如二甲雙胍、胰島素促分泌劑如格列齊特、α-葡萄糖苷酶抑制劑如白丙平、噻唑烷二酮類如羅格列酮、非磺酰脲類促分泌劑如諾和龍、GLP-1受體激動劑如利拉魯肽、DPP-4酶抑制劑如磷酸西他列汀以及中成藥。
特定糖尿病應該用哪種口服降糖藥?還是用胰島素控制血糖?應根據患者的血糖、胰島功能和肝腎功能基礎疾病進行選擇。如果診斷結果是二型糖尿病。二型糖尿病普遍相對缺乏胰島素。沒有必要依賴胰島素治療。可以根據個人情況選擇口服降糖藥。也就是我們常說的個體化治療。目前糖尿病指南和臨床應用都不錯。對於沒有明確禁忌癥的患者。壹般雙胍類是治療的首選。雙胍類有降血糖和減肥的作用。主要副作用是胃腸道反應,壹般表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。可以先小劑量服用,然後逐漸加大劑量。飯中或飯後服用,減少對胃腸道的影響。如果單用二甲雙胍不能達到降血糖的標準,可以聯合使用磺脲類促分泌素、非磺脲類促分泌素或α葡萄糖苷酶抑制劑來控制血糖。