1.提出了老年人合理膳食的原則。2.設計日常飲食食譜(針對老年人)。3.說明老年人營養供給的特點。跪下。這是家庭作業。
隨著年齡的增長,身體的生理機能會逐漸衰退。改善營養,預防早衰和老年病,延長壽命,已成為老年學的重要課題。老年人的營養需求有以下特點:
(1)熱量需求。隨著體力活動和代謝活動的減少,熱量的消耗也相應減少。壹般活動不多的老年人,每天6276 ~ 8368千焦(1500 ~ 2000千卡),就夠了。如果繼續吃不必要的高熱量飯菜,就會超重,還會伴有壹些常見的老年病,如冠心病、高血壓等,影響身體健康。
(2)蛋白質的需要。原則上應該是質高量少。因為分解代謝是老年人的主要代謝過程,所以需要豐富的蛋白質來補償組織蛋白的消耗。生物價值高的蛋白質應盡量供給,占蛋白質總攝入量的50%以上,如豆類、魚類等。相反,過多的蛋白質會加重老年人消化功能和腎功能的負擔。如果妳吃太多的雞蛋和動物內臟,會增加妳體內膽固醇的合成,對妳的健康不利。
(3)對碳水化合物的需要。碳水化合物包括澱粉、蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖、纖維素和果膠。除了纖維素和果膠,其余都可以被吸收利用。它們是為人體提供熱能的主要物質。食物中的糖分主要來源於谷物中的澱粉。此外,糖、水果和蔬菜也含有少量碳水化合物。老年人飲食中碳水化合物的量低於年輕人,約為300 ~ 400克,或占每日總熱能的60% ~ 70%。60歲以上的老年人,每日總熱能供給量約為35011.71千焦(8368千卡),碳水化合物供給量應為300-350克。老年人的碳水化合物供應應根據個人特點適當調整。肥胖老年人應限制主食攝入,增加活動量。當妳餓的時候,妳應該補充水果和蔬菜。另壹方面,不伴有肥胖、體力活動動量較大的老年人,可適當增加主食供應。同時,老年人的飲食要註意供給壹定量的纖維素和果膠,它們能刺激腸道蠕動。老年人運動功能減弱,腸壁肌張力降低,容易便秘。缺乏纖維素的飲食會加重老年人的便秘癥狀。
(4)對脂肪的需要。老年人的脂肪組織會逐漸增多,脂肪過多不利於心血管系統、消化系統和肝臟。但如果脂肪吃得太少,會影響脂溶性維生素的吸收,所以需要吃壹定量的脂肪來保持飲食平衡。總的原則是盡量選擇不飽和脂肪酸多的脂肪,減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量,即多吃花生油、大豆油、植物油、玉米油等植物油,少吃豬油、酥油等動物脂肪。
(5)對無機鹽的需要。無機鹽參與人體內多種主要生理功能,合理供給老年人無機鹽對老年人的健康長壽具有重要意義。老年人對鈣的利用和儲存能力降低,容易出現鈣負平衡。長期持續的鈣負平衡是老年人尤其是女性骨質疏松發病率增加的重要原因。除了堅持適當的運動,多接受陽光照射,時刻保證食物中鈣的攝入(每天至少600毫克鈣),對預防骨質疏松非常有益。牛奶含鈣豐富,易於吸收,是老年人補鈣的好食品。對於鈉鹽,老年人要適當限制。通常每日鹽攝入量為5 ~ 10克,不宜超過8克。鉀主要存在於細胞內液中,老年人分解代謝往往大於合成代謝,細胞內液減少,體內鉀含量往往降低。因此,應保證飲食中鉀的供應,每天供應3 ~ 5克即可滿足需要。瘦肉、豆類和蔬菜富含鉀。
(6)對水的需要。老年人結腸和直腸的肌肉萎縮,排便能力差。另外,腸道內粘液分泌減少,大便容易秘。老年人飲水量壹般認為每天2000 ml左右,以保持尿量在1500 ml左右。
由於以上生理需求,老年人需要補充足夠的營養。良好飲食習慣的養成是身體健康的基本保證。根據老年人的生理特點,少吃多餐比較合適,暴飲暴食有害。也不宜過饑過飽。七分飽最合適,吃的時候要細嚼慢咽。飯菜要努力做到色香味形俱佳,營養豐富。做菜的時候要剁碎煮軟,因為老年人的咀嚼消化能力稍差。飲食溫度要適宜,不宜吃太粘、太甜、太酸、太鹹、太油膩或油炸的食物。
老年人食物支持的原則
古人雲:“民以食為天...那些不知道吃什麽的人是不足以生存的”。合理的飲食可以使人強壯長壽,而飲食不當是導致疾病和早衰的重要原因之壹。因此,中國古代養生專家非常重視飲食的適度,他們在飲食控制方面都有許多精辟的論述和寶貴的經驗。以下幾個方面可供老人們借鑒。
(壹)美食節,避免暴飲暴食。
老年人消化能力差,腸胃適應能力差,暴飲暴食,不僅會引起消化不良,還會誘發心肌梗死。所以老年人飲食要有規律,盡量少吃多餐,不要餓,要吃飽,要定時定量。正如《忌養生》壹書中所說:“所以,善養生者,必先饑,食不飽;渴了先喝,不要喝太涼的。飯量小的話可以算,但是不想多吃。”《備急千金方》指出:“吃飯有度,饑餓感適中”。
《壽世保元》也指出:“渴則不多飲,餓則不多食。”以上都是告誡人們飲食要適度,不能暴飲暴食。另外,老年人也要養成細嚼慢咽的習慣。《養病》壹書中說:“無論粥、飯、零食,都要十分細嚼慢咽”。醫學理論認為,“如果不想急著吃,會損傷脾臟,要細嚼慢咽。”
(2)忌肥、甜、稠。
所謂肥甘厚味,就是中醫所說的糊味、厚味,壹般指非常油膩、甘甜的精細食物。這類食物脂肪和糖分高,容易造成老年人肥胖。再者,暴食油膩食物還會使消化功能減弱的老年人出現消化不良和胃腸功能紊亂,從而影響老年人對營養物質的正常吸收。所以古人對此討論已久,如《韓非子》中說:“甜而脆,酒厚而肥,口甜而形病。”明代的《壽世保元》壹書中也說:“善養生者養內,不善養生者養外,養內者通臟腑,通血脈,使周身通順,百病不治。養洋人的,求的是胃口,很好吃,飲食不佳的喜悅。雖體飽面興,涼氣濁於臟腑,精神衰弱,可存太和。”因此,老年人應多吃蔬菜和水果,少吃奶油和厚味,使頭腦清醒健康,達到延年益壽的目的。
(3)不要偏科。
老年人的飲食要多樣化,不能偏食、偏食。因為各種食物都有其固有的營養成分,多樣化的飲食可以保證營養均衡;
如偏食、偏食,會造成壹些營養缺乏,導致疾病。《寶勝路堯》說:“凡善,不可偏信,必傷而生痰;不要把所有邪惡的東西都扔掉,因為扔掉會讓它們變得骯臟不平。”《黃帝內經》也說:“五谷為補,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合則補精。”說明壹定要合理飲食,不能偏食。
(4)不要勉強吃飯
老年人厭食癥有幾種,生理性厭食、心理性厭食、病理性厭食。無論出現哪種厭食癥,只要沒有食欲,就不要勉強吃東西。積極的方式是調整飲食,加強身體活動,保持愉快的心情,創造輕松的就餐環境,做出優、香、味、形俱佳、能吸引食欲的飯菜。因為勉強吃東西會傷脾胃。梁代陶弘景曾在《養生延壽錄》中指出,“不渴則脹”,“不饑則累脾”。中醫認為,脾胃是人體健康長壽的“後天基礎”。所以,註意節食,保護脾胃,是保證健康長壽的重要環節。
(5)忌怒後進食。
孫思邈說,“人要吃飯,要操心”。古人也說“飯後不能怒,怒後不能吃。”也就是說,吃東西要保持平靜和吸收,這樣可以有利於脾胃的消化吸收。
(6)避免吃太冷或太熱的食物
老年人應該在適當的溫度下進食。過冷和過熱的飲食都會損傷消化道黏膜,尤其是食管黏膜,時間長了會引起食道癌。吃多了受涼也會損傷脾胃。
老年人也要多吃易消化的食物,要切細煮透,多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。
(七)忌鹹,宜淡。
中醫自古以來就主張老年人飲食宜清淡,忌過鹹。如果飲食過鹹,鹽的攝入量過多,就容易引起高血壓,進而影響心腎功能。《內經》說:“味太鹹,有壯骨、竭氣、短肌、心氣郁。”
“吃多了鹹的會導致脈搏凝固哭變顏色”。醫學理論上也說,老年人的飲食應該是“無脂酸鹹”。除了在飲食上少用鹽,在食物加工上也要用蒸、燉,多吃湯和粥,少用煎等烹飪方法。此外,有飲酒習慣的老年人也應忌酒。
(8)註意餐後保健
在坊,它說,“飯後,用汙物漱口,使妳的牙齒不敗,妳的嘴香”。“吃飽了就能走百步,經常用手揉肚子上百次,能把牙齒敲三十六下。把嘴弄得飽飽的,吃得輕松,造福於人。吃飽了就躺下。吃了就不會積累,反而會生病。”——尤《茶經》載:“以濃茶漱口,可解煩悶,健胃健齒”。古人的這些飲食原則不僅啟發了我們,而且被現代科學所證明,是壹種有效的保健長壽藥方。
第三,老年人的營養需求
根據老年人身體形態和生理機能發生了壹系列變化的特點,老年人的營養物質和熱能供應應不同於中青年時期,現敘述如下:
(1)熱能
隨著年齡的不斷增長,老年人的活動量逐漸減少,能量消耗減少,體內脂肪組織增多,而肌肉組織和器官的功能下降,機體代謝過程明顯減慢。基礎代謝壹般比中青年人低10 ~ 15%左右,75歲以上老年人可降低20%以上。因此,老年人每天應適當控制熱量攝入。根據不同的工作條件,45歲以上老年人熱能供應標準為男性9240 ~ 12600千焦(2200 ~ 3000千卡),女性7980 ~ 10080千焦(1900 ~ 2400千卡)。60歲以上老年人,男性8400 ~ 10500千卡(2000 ~ 2500千卡),女性7140 ~ 8820千卡(1700 ~ 2100千卡);70歲以上的人,男性7560 ~ 8400千焦(1800 ~ 2000千卡),女性6720 ~ 7560千焦(1600 ~ 1800千卡);80歲以上的人,男性6720千焦(1600千卡),女性5880千焦(1400千卡)。
老年人熱能供應是否合適,可以通過觀察體重變化來衡量。壹般情況下,可使用以下公式進行粗略計算:
男性老年人標準體重(公斤)=[身高(厘米)-100] × 0.9
女性老年人標準體重(kg)=[身高(cm)-105] × 0.92。
實測體重在上述標準值的5%以內為正常,超過10%為超重,超過20%為肥胖,低於10%為消瘦,低於20%為消瘦,在5% ~ 10%範圍內有高有低。流行病學調查資料表明,超重或減肥或消瘦的老年人各種疾病的發病率明顯高於正常體重者。因此,老年人應盡量調整熱量攝入,將體重控制在標準範圍內,以減少疾病的發生。
(2)蛋白質
老年人蛋白質利用率下降,維持機體氮平衡所需的蛋白質量高於青壯年,對蛋氨酸和賴氨酸的需求量也高於青壯年。因此,老年人補充足夠的蛋白質極其重要。蛋白質對維持老年人的正常新陳代謝,補償組織蛋白質的消耗,增強機體抵抗力有重要作用。我國規定老年人每日蛋白質供給量壹般不低於青壯年。根據勞動強度的不同,60-69歲老年人的日供給量,男性為70-80克,女性為60-70克。70 ~ 79歲,男65 ~ 70g,女55 ~ 60g
80歲以上,男性60克,女性55克。大致相當於每天每公斤體重供給蛋白質1 ~ 1.5g,蛋白質熱量相當於總熱能的12 ~ 18%,並且要求蛋白質的供給有壹半來自優質蛋白質,即來自動物性食物和豆類食物蛋白質。
(3)脂肪
壹般老年人的脂肪攝入量不應超過總熱能的25%。適當的脂肪供給可以改善菜肴的風味,促進脂溶性維生素的吸收,補充人體必需的脂肪酸,為身體提供熱量,是人體不可缺少的營養素。但是,過多的脂肪攝入,尤其是動物脂肪的攝入,會引起肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病等。因此,老年人的脂肪攝入量壹般應控制在每天每公斤體重65438±0克以下。食用油的選擇除了各種食物中含有的脂肪外,盡量少用動物脂肪,多吃大豆油、葵花籽油、花生油等植物油。
老年人也應少吃含膽固醇過多的食物,如動物腦、腎、肝、魚子等。壹般認為,對於空腹血膽固醇水平正常的老年人,每日膳食膽固醇不應超過500毫克,對於高膽固醇血癥的老年人,應控制在300毫克以內。
⑷碳水化合物
碳水化合物易於消化吸收,是人體最重要的能量物質,可為人體提供約70%的熱能。老年人胰島素對血糖的調節作用減弱,糖耐量低減,故有血糖升高的趨勢。而且壹些簡單的碳水化合物在體內會轉化為甘油三酯,容易誘發高血脂。因此,老年人應控制甜食和精制甜點的攝入。壹般認為,蔗糖的日攝入量不應超過30 ~ 50克。碳水化合物的主要來源是澱粉,大部分可以從谷物和土豆中獲得。其次,還可以吃壹些含果糖較多的食物,如各種水果、蜂蜜、果醬等。碳水化合物的攝入壹般應占總熱量的50 ~ 60%。
(5)膳食纖維
膳食纖維對老年人有著特殊而重要的作用。由於老年人消化系統功能減弱,平滑肌張力降低,蠕動緩慢,老年人便秘的發病率隨年齡增長而增加。適當攝入膳食纖維可以刺激腸道蠕動,有效預防老年性便秘。同時,膳食纖維具有防治高血脂、膽結石、結腸癌、降血糖的作用。因此,老年人的飲食應註意膳食纖維攝入充足,日常飲食中應安排壹定量的粗糧、蔬菜和水果。
㈥維生素
1.維生素A:維生素A能維持上皮組織的健康,增強抗病能力,有抗癌作用,對老年人保持健康非常重要。因為富含維生素A的食物,如動物肝臟、蛋黃、奶油等。,也都是膽固醇高的食物,老年人需要控制膽固醇的攝入,所以維生素A的攝入也要有所限制。為了解決這個矛盾,我們可以從食物中選擇壹些含有胡蘿蔔素的黃色或綠色蔬菜,因為胡蘿蔔素在體內可以轉化為維生素A;另外,維生素A膠囊也可以口服,每周兩次,每次1粒,每粒25000國際單位,但不宜過量,以免中毒。
2.維生素D:維生素D缺乏可引起老年性骨質疏松,維生素D缺乏引起的骨質疏松多見於妊娠分娩較多的老年婦女。老年人維生素D的食物供給量應高於中青年期,我國規定每日10微克(400國際單位)。由於皮膚中含有維生素D的前體,經陽光和紫外線照射後可轉化為具有生物活性的維生素D3,建議老年人適當增加壹些戶外光照時間,這樣壹般不會出現維生素D缺乏癥。有些需要口服維生素D制劑的人,要註意體內排泄緩慢導致蓄積中毒的問題,所以壹般要在醫生的指導下進行。
3.維生素E:脂質過氧化物的產生會損傷細胞膜,加速衰老過程。維生素E是壹種有效的抗氧化劑,可以減少脂質過氧化物的產生,穩定生物膜的結構,保護機體。根據組織學和細胞學的研究,人體細胞從發生到死亡,大部分可以分裂50次,每次分裂周期約為2.4年,因此人類的自然壽命應為120年左右。體外細胞培養實驗表明,維生素E可以使細胞分裂次數增加到120以上,並使細胞保持相對年輕的狀態。因此,維生素E具有抗衰老、延年益壽的作用。隨著年齡的增長,細胞內的脂褐素(老年色素)增多,在其他組織內也有脂褐素沈積。維生素E可以消除脂褐素,改善皮膚彈性。此外,維生素E具有降低血液膽固醇濃度、抑制動脈粥樣硬化發展、增強機體免疫功能的作用,並具有抗癌作用。我國規定老年人維生素E的日供給量標準為12 mg,各種植物油是最好的來源。對於大多數人來說,口服維生素E制劑通常被認為是安全的,每日劑量低於300毫克。
4.維生素C:維生素C是壹種營養素,具有廣泛的生理功能。可以增強機體免疫力,增強機體對傳染病的抵抗力。可用於防治感冒,預防癌癥。保持毛細血管的完整性(如維生素C缺乏可引起壞血病、牙齦和皮下出血);促進鐵的吸收,對缺鐵性貧血有輔助治療作用;具有解毒功能,可拮抗組胺和緩激肽,預防過敏性和結締組織疾病;參與脂肪代謝的調節,促進血液膽固醇的轉化,降低血脂。臨床上,維生素C廣泛用於治療高脂血癥、克山病、風濕病、出血性疾病、肝膽疾病、過敏性疾病、結締組織疾病、化學中毒等疾病。因此,維生素C對老年人保持健康和預防疾病是非常必要的,尤其是老年人,由於消化吸收功能下降,體內血漿和白細胞中維生素C的含量明顯下降,因此給老年人補充充足的維生素C更為重要。我國規定老年人每日膳食維生素C供給量為60 mg,所以要經常吃足夠的新鮮蔬菜和水果。如果能每天服用100 ~ 200 mg的維生素C片,對老年人保持身體健康和預防疾病可能會有更好的效果。
5.硫胺素:老年人對硫胺素的需求和普通成年人差不多。但由於谷殼和胚芽中硫胺素含量較高,喜歡吃精米粉、飲食單調的老年人容易出現硫胺素缺乏。患者可能出現水腫、四肢麻木或不敏感以及異常心音。因此,老年人的飲食不宜過於精細,適當吃些粗糧可以調節飲食,有助於預防硫胺素缺乏。還應註意硫胺素的其他食物來源,使飲食多樣化。註意煮粥不加堿,防止硫胺素被破壞太多。粗糧、豆類、花生、瘦豬肉、肝、腎、心、酵母等食物都富含硫胺素,市售的谷類和谷類也是硫胺素的良好來源。我國規定老年人硫胺素每日膳食供給量為1.2毫克。
6.核黃素:脂溢性皮炎和膀胱炎是核黃素缺乏的常見癥狀。核黃素在食物中分布並不廣泛,僅集中在少數食物中如肝、腎、牛奶、蛋黃、紫菜、口蘑、鰻魚等。,而且在烹飪過程中容易丟失破壞,所以老年人要註意補充核黃素。我國規定老年人每日膳食核黃素供給量為1.2毫克。
7.煙酸:煙酸缺乏可引起癤腫,表現為皮炎、腹瀉、癡呆等癥狀。煙酸能擴張外周血管,降低血膽固醇,可用於治療高脂血癥、缺血性心臟病、動脈硬化等疾病,因此煙酸也是老年人非常重要的營養素。煙酸的供應每供應1大卡可提供5毫克煙酸。煙酸含量高的食物有肝臟、瘦肉、花生、豆類、粗糧、酵母等,但玉米中的煙酸是束縛的,不能被人體吸收。食用時,可適當用堿處理,使結合態煙酸轉化為遊離態,才能被人體吸收。
㈦無機鹽和微量元素
1.鈣:老年人由於胃酸分泌和胃腸功能下降,體內代謝時鈣儲存和利用能力下降,常出現鈣負平衡。隨著年齡的增長,骨組織重量逐漸減少,大約每10年,男性骨骼可減少4%,女性骨骼可減少8 ~ 10%。骨質疏松癥經常發生,尤其是老年人和生育頻繁的老年婦女,嚴重者易發生骨折。為了避免這種情況的發生和惡化,老年人在日常飲食中應註意壹些富含鈣的食物,如牛奶、大豆及豆制品、芝麻醬、木耳、海帶等。,並經常曬太陽將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3,促進鈣的吸收和利用。必要時,他們還可以口服鈣制劑、骨粉和維生素D制劑。
我國規定老年人每日膳食鈣供應量為600毫克。
2.鐵:老年人吸收和利用鐵的能力下降,容易發生缺鐵性貧血。缺鐵是壹個世界性的老年人營養問題。但食物中鐵的吸收率低,受多種因素影響。植物性食物中鐵的吸收率壹般低於10%,飲食中植酸鹽和草酸鹽的存在以及胃酸的缺乏均可影響鐵的吸收。動物性食物中的鐵多為血紅素鐵,可被人體直接吸收。吸收率高於植物性食物且影響因素少,壹般吸收率可達20%左右。含鐵豐富的食物有大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圓、豬肝、豬腎、烏魚、蝦、貽貝、芝麻醬等。另外,炒菜要用鐵鍋。為了預防缺鐵性貧血,世界衛生組織建議向世界推廣應用中國鐵鍋。
3.鋅:老年人缺鋅可引起味覺衰竭,嚴重時可增加心肌梗塞、慢性腎炎、關節炎等疾病的發病率,因此老年人應註意飲食補鋅。含鋅量相對豐富的食物有瘦肉、魚、豆類、小麥等,尤其是麩皮,飲食不宜過細。必要時也可口服10%硫酸鋅溶液。
4.氟:氟是人體必需的微量元素之壹。飲食中氟攝入不足容易引起齲齒,老年人容易發生骨質疏松。糧食和蔬菜中的氟含量不高,很多地區的飲用水中的氟含量也較低,但茶葉中的氟含量較高。因此,提倡老年人適當喝茶,可以降低老年人骨質疏松癥的發病率。
5.鈉:人體鈉主要來源於食鹽中的氯化鈉,正常情況下不容易缺乏。但是,過量攝入鈉是非常有害的。吃鹹的食物可能會因體內鈉瀦留過多而導致循環血量增加,容易誘發高血壓、心臟病、水腫等疾病。因此,老年人要控制鹽的攝入量,每天的攝入量最好控制在10g以下,而有高血壓、冠心病的老年人,鹽的攝入量要控制在5g以下,盡量少吃鹽制品和鹽腌食品。
6.其他:鉻是體內糖耐量因子的重要成分,與糖耐量有關。還能降低血膽固醇,升高高密度脂蛋白,有利於防治動脈粥樣硬化。因此,老年人應註意膳食補鉻。富含鉻的食物有啤酒、粗糖、黑胡椒、瘦肉等。
硒與心肌代謝有關。缺硒會造成心肌損傷,增加壹些腫瘤的發病率。老年人硒的供給不容忽視。硒含量相對豐富的食物有瘦肉、豆幹等食物。
鉀是細胞內液中的主要陽離子,與心肌的正常生理功能密切相關。飲食中要有足夠的鉀供應,以滿足身體的需要。老年人鉀含量低,要註意膳食補充。富含鉀的食物主要包括各種水果和蔬菜。
(8)水
老年人細胞內液減少,老年人飲水欲望降低會加劇體內缺水。因此,老年人要養成飲水習慣,每天飲水量控制在2000毫升左右。從飲食安排上,要適當增加壹些湯和湯。正確的喝水方法應該是幾次。早上喝適量的白開水有利於刺激食欲,促進循環。