肝硬化的最佳治療方法
肝硬化的最佳治療方法
肝硬化是治不好的,但是治療得當,調理好,可以延緩病情,延長壽命。
肝臟是人體的主要部分?排毒器官?,我們應該是好人吧?保養?妳自己的肝臟。
營養學家告訴我們,古方諾肝達對肝臟有很好的保護作用。古方諾幹達以其保肝、解酒、利尿、防癌等功效,深受國內外肝病患者的信賴。此外,人體所需的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質元素等五種營養素也是滋養和保護肝臟的必需營養素。飲食和古方諾幹達護肝有兩個要點:壹是優化食物,提供充足的營養物質,滿足肝臟的生理需求;第二,註意飲食衛生,防止細菌和病毒入侵肝臟。
肝硬化是壹種常見的慢性肝病,可因壹種或多種原因導致肝臟損害。肝臟呈進行性、彌漫性和纖維狀。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而纖維組織增生,肝細胞結節狀再生。這三種變化交替重復,導致肝小葉結構和血液循環通路逐漸重建,使肝臟變形變硬,導致肝硬化。發病初期無明顯癥狀,後期出現壹系列門靜脈高壓、肝功能異常,直至上消化道出血、肝性腦病等並發癥死亡。
肝硬化是壹種常見的慢性進行性彌漫性肝病,多由壹種或多種致病因素長期引起。如病毒性肝炎、血吸蟲病、慢性心力衰竭、長期酒精中毒或藥物、化學毒物等。,都可能導致肝硬化。除了藥物治療,對於肝硬化的恢復,堅持正確的飲食指導也很重要。
壹.營養攝入
1.飲食熱量攝入。肝硬化患者每日總熱量不低於2000?2500大卡。
蛋白質的攝入。高蛋白飲食有利於細胞修復,特別是低蛋白血癥和腹水患者。血漿蛋白過低會加重腹水的形成,所以每月每公斤體重可供應1.5-2克蛋白,但肝硬化有肝。
昏迷時少用甚至不用蛋白質。
3.脂肪攝入。由於肝功能異常,膽汁合成和分泌減少,脂肪消化吸收受到影響,肝硬化患者,尤其是膽汁性肝硬化患者,不宜攝入過多的脂肪。
4.維生素攝入。肝硬化患者每天要補充碳水化合物300?400克為宜。
5.水、無機鹽和微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應采用低鹽飲食,嚴重者應采用無鹽飲食和鈉攝入。
攝入量應限制在每天400毫克左右,並註意補鋅。
禁止飲酒,飲食要清淡、易消化、刺激性小。
二、常用食物
1.有益食物:牛奶、魚、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白質的食物,酵母片等富含維生素的食物。1.無益食物:含纖維素過多的食物,如芹菜、韭菜、蘿蔔等。各種酒,油炸和辛辣食物。
三、飲食處方
1.鱉甲大棗湯:鱉甲20克,紅棗10,米醋2勺,冰糖。
適量。炒鱉甲,倒入火醋,快速翻炒,然後將鱉甲放入砂鍋中,加入壹大碗紅棗和水,煮沸,文火1小時,加入冰糖,紅棗熟後棄去鱉甲,吃棗湯。具有健脾、軟堅散結的功能,適用於早期肝硬化患者。如果患者因肝硬化出現腹水,可在湯中加入紅豆。服用此湯時如有明顯腹脹,應立即停藥。如果沒有腹脹,兩個月為壹個療程。
4.五花肉粥:五花肉100g,大米100g。五花肉洗凈,加水至七成熟,撈起切絲備用,再配以米飯、五花肉絲、五花肉湯(脫脂)食用。功能調理肝脾,益氣活血,適用於肝硬化早期脾虛、食欲不振、消化不良者。
3.冬筍香菇湯:冬筍250克,香菇50克。冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,放入鍋中煸炒20分鐘左右,然後加入湯汁和調料煮沸。具有健脾疏肝的作用,適用於有乏力、納差、腹脹等癥狀的肝硬化患者。
4.泥鰍燉豆腐:泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸,洗凈,加入適量的水和鹽,燉至五成熟,加入豆腐,燉至泥鰍熟爛。具有利濕利水的作用,適用於肝硬化腹水或黃疸患者。
5.梅子茶:鮮梅子100?150g,綠茶2g,蜂蜜25g。將梅子切成花瓣,加水400毫升,煮沸3分鐘,加入綠茶和蜂蜜,吃梅子喝茶,分三次服用,10天為壹個療程。具有活血通便、扶正利尿的作用,適用於肝硬化腹水患者。
丹參飲:丹參30克,紅棗5枚,糖適量。大棗去核後,與丹參放入鍋中,水煎去渣,取汁,加火糖調味,每日壹服。具有養肝健脾、活血散結的作用,適用於肝硬化肝郁血瘀患者。
肝硬化患者的生活禁忌
失代償期肝硬化患者在日常的調養和進補中要註意並做出選擇。
第壹,避免吃高蛋白飲食,不要讓人體腸道內的氨產量突然增加。
第二,盡量避免使用鎮靜催眠藥物,避免由此直接導致的肝昏迷。
第三,可以吃香蕉等水果,保持大便通暢,每天1-2次,時刻保持腸道內產生的氨及時排出。
第四,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K、嗜酸乳桿菌等,穩定內環境。
第五,如出現食欲不振、嘔吐或腹瀉,應及時補鉀,如飲用新鮮黃瓜汁、蘋果汁等,以免低鉀性堿中毒引起肝性腦病。
第六,除非出血後出現明顯貧血,否則肝硬化患者應避免服用含鐵制劑的營養素或礦物質,因為鐵制劑可加重肝硬化。
第七,尤其不要吃大量的動物蛋白。動物蛋白的代謝產物除了增加氨生成外,還含有較多的芳香族氨基酸,可抑制腦神經傳導,誘發肝硬化時肝昏迷。
第八,肝硬化的代損。
患者食用少量植物蛋白為宜。因為植物蛋白中芳香族氨基酸較少,支鏈氨基酸較多,支鏈氨基酸可以拮抗壹些有毒物質對大腦神經功能的阻斷。
第九,食管靜脈曲張的人,平時要把食物做細做爛,避免吃太粗糙的食物,嚴禁吃硬而帶刺的食物,如帶刺的魚、帶骨的雞、堅果等,以免劃傷曲張的食管靜脈或胃底靜脈,造成上消化道大出血。
第十,可以喝酸奶促進消化。
戒酒
長期飲酒會導致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。飲酒還會導致上腹部不適、食欲不振以及蛋白質和維生素B缺乏。另外,酒精對肝細胞有直接的毒性作用。
肝硬化患者健康指南
1.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝實質逐漸退化的結果。要重視各種原發病的防治,積極防治慢性肝炎、血吸蟲病和胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
2.情緒穩定:肝與精神和情緒的關系非常密切。情緒不佳、抑郁和憤怒都會影響肝臟的功能,並加速疾病的發展。樹立堅強的意誌,愉悅的心情,精神振奮,消除思想負擔,將有利於病情的好轉。
3.動靜結合:肝硬化代償功能下降,腹水或感染患者肯定要臥床休息。在充分代償功能和病情穩定期間,可以做壹些輕松的工作或適當的活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量就是感覺不到疲勞。
4.單純用藥:盲目濫用壹般藥物會增加肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物,如異煙肼和巴比妥類藥物,應慎用或有禁忌癥。
5.戒煙忌酒:酒精可助火補血,長期飲用,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒會加重肝硬化患者的病情,容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加速肝硬化進程,並有促發肝癌的危險。
肝硬化病人的護理
普通護理
保證患者有足夠的睡眠和休息,減輕肝臟負擔;合理分配飲食,給它高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食。避免尖銳刺激性食物,以免引起食管靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水的人應該限制鹽的攝入。肝性腦病患者的嚴格限制蛋白。黃疸會引起皮膚瘙癢。因為患者營養狀況差,抵抗力低,血小板少,所以要做好皮膚護理。可用溫水擦浴或塗止癢劑,防止抓撓皮膚引起出血和感染。護士要安慰長期得不到治愈的慢性肝病患者的悲觀失望情緒,努力減輕痛苦;做好口腔護理,消除肝臭味,刺激食欲,減少二次感染的機會。
並發癥的護理
密切觀察肝硬化患者的體溫、意識、出血、腹水、肝腎功能等變化。,並及時處理任何異常情況。
1.腹水患者的護理:大量腹水導致呼吸困難,可以半臥位,可降低橫膈膜,增加肺活量,減少肺淤滯,增加舒適度。發生臍疝時註意局部皮膚保護,使用保護帶,防止臍疝破裂導致腹水外漏,增加感染機會。水腫臥床患者應避免長期局部壓迫。為了防止皮膚病變,他們可以經常翻身,按摩骨骼突起,用空氣床墊或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時,註意防止燙傷。每天測量腹圍,定時測量體重,觀察腹水消長,詳細記錄24小時流入流出量。使用利尿劑時註意抽血檢查電解質。抽吸腹水可改善腹壓增高的不適感,但不宜過快過多,同時應收緊腹帶,防止減壓後腹部器官充血。觀察排水後意識變化,盡早處理肝昏迷預警。
2.出血的護理:肝損傷導致凝血酶原、纖維蛋白原及各種凝血因子的產生受到抑制,脾功能亢進易出血。護理人員應密切觀察病人是否有流鼻血、牙齦出血和便血。註意保持排便通暢,避免排便用力,造成肛門周圍血管破裂出血。
肝硬化患者的飲食禁忌
壹:。註意飲食護理,避免暴飲暴食。要求給患者提供高蛋白、高維生素、高熱量、脂肪適中的易消化飲食。壹般每日給予10460-11715千焦熱量,蛋白質100-120g脂肪不超過30-50g,每日給予3-5g。有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不宜超過20-30g。腹水的人應該少吃或不吃鹽。每天飲水量壹般不超過1000ml,如有明顯低鈉血癥,應限制在500ml。有食管靜脈曲張時,準備的食物宜軟、硬、粗糙、刺激性或帶刺帶骨的食物應避免,以防食管靜脈曲張。
2.合理休息,避免過度勞累。有規律的日常生活,有助於恢復健康。每天壹定要保證充足的睡眠,參加力所能及的輕度活動,但是註意不要太累。壹旦病情進展,壹定要臥床休息,積極治療。
3.避免憤怒和擔憂,註意精神調理和維護。中醫認為“怒傷肝”對於保養肝臟尤為重要。患者要善於忍耐和克制,正確對待自己的病情,認識到病後生氣對病情的恢復是不利的,平時心胸寬廣,消除顧慮,平復怒氣,才能安心調養肝臟。
四:避免肝硬化患者亂用藥,多用藥,只使用必要的藥物,以免增加肝臟負擔。壹般來說,每天服用維生素B和C以及消化酶是有益的。在沒有可靠的證據證實其療效之前,使用市場上的各種保肝藥物是不明智的,尤其是對於長期肝硬化患者。
5.避免過度利尿。治療肝硬化腹水時,利尿治療每周減重不超過2kg為宜,以免誘發肝昏迷、肝腎。
綜合征等嚴重副作用,並註意電解質平衡。肝硬化是肝病的晚期表現,與肝癌密切相關。應定期檢查血清轉氨酶、Y-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間、膽紅素、甲胎蛋白、白蛋白、球蛋白、白細胞分類、血小板計數、尿素氮、血氨、電解質、肝、膽、脾b超、食管鋇餐。
六:魚類富含蛋白質,容易消化吸收。是患者常吃的營養食品。但是肝硬化患者吃魚壹定要慎重。
肝臟就像壹個大型化工廠,負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人吃的植物和動物蛋白在腸道裏分解成各種氨基酸,然後在肝臟裏合成人體需要的蛋白質。但有些氨基酸對身體是有害的,要在肝臟中解毒清除。肝臟嚴重受損時(如肝硬化、重型肝炎),合成蛋白和解毒功能受到影響。因此,壹方面,人體存在低蛋白血癥,導致水腫、腹水或營養不良;另壹方面,肝臟無法清除的有毒物質進入腦組織,會幹擾大腦的正常功能,引起行為異常、意識不清甚至昏迷等肝性腦病癥狀。就像老張壹樣,他體內缺乏蛋白質,但是吃了很多魚之後腦子就糊塗了。除了魚類,如果過多食用其他高蛋白食物,也會引起肝昏迷。
肝硬化的食療方案
肝硬化患者的食療除了註意日常飲食,養成良好的飲食習慣外,還可以輔助壹些食療配方進行治療,如下:
壹、荷葉藥仁鴨湯
材料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥核100克。
做法:將新鮮鴨肉洗凈切碎,與任瑤荷葉放在壹起,加水至肉爛,不加鹽等佐料,每日兩次,每次250 ml左右,服用10 ~ 14天。
功效:利尿、消腫、補血、利水。
二、杞子南早雞蛋
材料:大棗10,枸杞30克,雞蛋2個。
做法:枸杞、大棗洗凈,加適量水,文火1小時,然後加入雞蛋,煮壹會兒做荷包蛋。每天喝湯吃兩次雞蛋。
功效:滋補肝腎。
第三,冬筍冬菇湯
材料:冬筍250克,香菇50克。
做法:冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,放入鍋中煸炒20分鐘左右,然後加入湯汁和調料煮沸。
功效:適用於有乏力、厭食、腹脹等癥狀的肝硬化患者。有健脾疏肝的功效。
第四,五花粥
材料:豬肚100克,米飯100克。
做法:五花肉洗凈,加水至七成熟,撈起切絲備用,然後和米飯、五花肉絲、五花肉湯(去油)壹起吃。
功效:適用於肝硬化早期脾虛、厭食、消化不良患者,具有調理肝脾、益氣活血的功效。
五、紅豆鯽魚湯
材料:鮮鯽魚3條(每條300克),紅豆30克,商陸30克。
做法:將魚洗凈,將商陸、菜豆分別放入魚腹,用線縫好,蒸熟爛成湯。空腹吃三次清淡的食物。
功效:主治:水濕過多,腹脹,食欲不振,大便溏瀉,小便不利等。
6.泥鰍燉豆腐500g,去腮、去內臟,洗凈,加少許鹽(腹水明顯者不加),加適量水,燉至五成熟,加豆腐250g,再燉至魚熟,吃魚、豆腐、湯,分餐食用。主要用於治療肝郁脾虛型肝硬化。
七、冬瓜姜皮湯
冬瓜皮15-30g,姜片20g。冬瓜、姜片去皮洗凈,加適量清水炒熟。當湯喝。
肝硬化與肝腹水的關系
肝硬化腹水形成的機制與以下腹腔局部和全身因素有關:
1.門靜脈壓力增高:當超過300mmH2O時,腹腔內內臟血管床靜水壓力增高,組織液吸收減少而漏入腹腔。
2.低白蛋白血癥:由於肝功能失代償,蛋白質消化吸收障礙,肝臟加工和合成白蛋白的功能下降,血液中的白蛋白減少。當蛋清低於365,438+0g/L時,血漿中膠體滲透壓降低,血漿中大量水分滲入腹腔。
3.淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血漿從肝竇壁滲入竇旁間隙,導致膽汁淋巴液生成增加(每天約7-11L,1-3L正常),超過胸導管的引流能力,淋巴液從肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
4.繼發性醛固酮增多癥導致腎鈉重吸收增加。
5.抗利尿激素分泌增加導致水的重吸收增加。
6.有效循環血量不足:交感神經活性增加,前列腺素、心房和激肽釋放酶-激肽活性降低,導致腎血流量、鈉排泄量和尿量減少。
營養不足
動物實驗表明,餵食缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物可通過脂肪肝發展成肝硬化。
肝硬化的病因
肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈反流梗阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、中毒性和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前,在中國,病毒性肝炎,尤其是慢性乙型和丙型肝炎,是門靜脈肝硬化的主要病因。
2.酗酒
長期大量飲酒是導致肝硬化的因素之壹。
3.營養失調
許多數學家承認,營養不良會降低肝細胞對毒性和感染性因素的抵抗力,成為肝硬化的間接原因。
4.工業毒藥或毒品
長期或反復接觸含砷農藥、四氯化碳、黃磷、氯仿等。、或長期使用某些藥物如二乙酰氨基酚、異煙肼、辛可芬、四環素、甲氨蝶呤、甲基多巴等,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲黴毒素還會對肝細胞造成毒性損傷,引起肝硬化。
5.循環障礙
慢性充血性心力衰竭和慢性縮窄性心包炎可引起肝臟長期充血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱為淤血性肝硬化,又稱心源性肝硬化。
6.代謝紊亂
例如血色沈著病和威爾遜氏病。
7.膽汁郁積
當肝外膽管阻塞或發生肝內膽汁淤積時,高濃度膽紅素對肝細胞有害,長期可發生肝硬化。肝內膽汁淤積引起的稱為原發性膽汁性肝硬化,肝外膽管梗阻引起的稱為繼發性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病中,蟲卵刺激匯管區結締組織增生成為血吸蟲病肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓癥,又稱血吸蟲性肝硬化。
9.原因不明