妳對內臟的「值班表」了解多少?
中醫時間醫學是壹門古老而年輕的理論,是運用中醫理論研究時間因素對人體影響的科學。闡述了人體的生理和病理現象要根據自然節律的變化而變化,要選擇有利的時間進行疾病的治療和預防。經絡學說被認為是中醫時間醫學的集大成者,認為每天的十二點(每兩個小時就是壹個小時)與人體的十二經脈密切相關,經脈與人體的五臟六腑相匹配,即每小時都有五臟六腑值班。
冠心病:
冠心病的發病有壹定的晝夜節律,高峰在6: 00 ~ 12: 00和17: 00 ~ 24: 00。
腦出血:
腦出血患者在冬季9:00~11:00(第四次)和17:00~19:00(酉次)發病率最高。根據內徑“秋冬養陰”理論,腦出血患者冬季應註意養陰保暖。
發燒:
凍傷引起的發熱和寒濕痹引起的發熱多為夜間重,白天輕;痰氣郁結證壹般在中午(11:00~13:00)發病,但在中午(23: 00 ~ 1: 00)退卻。陰虛發熱壹般從下午開始,壹直持續到晚上。肺熱,尤其是晚上;那些熱情的,尤其是日本和中國的;脾熱,尤其是夜間;肝熱,尤其是陰毛之間(3:00~7:00)。
支氣管哮喘:
支氣管哮喘伴有“起病突然、夜間”的發作特點,給藥時間可調整為睡前服用。
失眠:
自然界春夏秋冬夏的交替構成了壹年365天。人體的健康睡眠與自然相對應,也有四個時期——石海、子時、醜時和印石。這四個小時對應著四季的輪換,所以要睡好覺。
(1)半夜(23:00~1:00)醒來後不能再睡,是少陽升樞失調,陰陽失調所致。小柴胡湯可解少陽樞機,糾正陰陽失調。
(2)65438+淩晨0:00以後,淩晨4:00左右睡不著。如果發病時間與脈象、癥狀相吻合,可以用平肝利膽的藥。
(3)淩晨3點~4點醒來。大多數肝血不足的病人在印石得病是因為他們渾身是金,所以他們可以利用樹木。妳可以用酸棗仁湯治療。
綜上所述,及時治療可能對疾病的治療起到事半功倍的作用。但時間醫學並不是疾病發生發展過程中的唯壹因素,所以在臨床治療中壹定不能盲目。
子午流理論
經絡劉著理論被認為是中醫時間醫學的集大成者,是古人根據人體氣血臟腑經絡的日常和時間開放規律,結合十天幹、十二地支、陰陽五行、五輸穴,每天按時開放穴位的方法(見下表)。
例如:
癥狀:頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良。
問題:工作和社交活動忙,經常半夜兩三點才睡覺。
說明:23:00-3:00,進行膽經、肝經。如果那段時間不休息,肝臟會上升,導致頭痛、充血、不適。同時由於肝氣上升,影響脾胃,所以感覺胃疼。
用陰陽五行解釋,肝屬木,脾屬土,木屬土,所以如果肝不舒服,胃和脾也有問題。
中醫時間醫學在肝腎陰虛型高血壓患者護理中的實證研究
理論基礎
近年來,隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變,高血壓的發病率逐年上升,已成為影響我國居民健康的壹大問題。高血壓屬於中醫理論中頭暈、頭痛、中風、肝風的範疇,主要病變在肝臟。《內經》有雲:“壹切風致眩暈,皆屬肝”。肝臟的主要生理特點是活躍、升發,但肝氣、肝陽往往過剩,肝陰、肝血往往不足。高血壓患者常見的中醫證型為肝腎陰虛,多由饑飽、酒怒、過勞、失血、遺精等引起的氣血損傷、陰陽失調所致。“蘇文?俗話說“法之四時五行,用於治人”,即治病要順應自然,因時施治。
如何開展研究?
對象:2065年6月438+07至2065年5月山東中醫藥大學附屬醫院心內科收治的肝腎陰虛型高血壓患者65,438+000例,隨機分為對照組和幹預組,每組50例。
納入和排除標準:納入標準(1)35 ~ 70歲;(2)2)Barthel指數得分為100;(3)沒有溝通障礙;(4)可接受電話、網絡聯系和家訪;(5)居住在濟南市。排除標準(1)具有嚴重的心、腦、肺、肝、腎等重要器官和神經功能障礙;(2)精神疾病和惡性腫瘤患者;(3)器官移植接受者。
幹預方法:對照組患者在常規降壓治療的基礎上,出院時進行中醫時間醫學理論的健康教育,幹預組患者在對照組基礎上結合擴展護理模式。
基於中醫時間醫學理論的健康教育:基於中醫時間醫學理論的健康教育是根據肝腎陰虛型高血壓癥狀和護理要點制定的,主要內容如下:
(1)定期監測血壓:每天7:00-8:00休息時用臂式電子血壓計測量血壓並記錄在《中西醫結合高血壓患者自我管理手冊》中;
(2)定時服藥:人體血壓在24小時內有兩個峰值(10:00和18:00)和兩個谷值(3:00和14:00),並指導患者在峰值前服藥,避開谷值時間;
(3)按時進食:告知患者每天按時吃三餐,並指導患者多吃枸杞、瘦肉、紅棗、銀耳、山楂、菊花、黑木耳、海參、蜂蜜、香菇、生菜等食物。根據肝腎陰虛的辨證原則;
(4)生活指導:保持家居環境安靜、幹凈、柔和,避免強光、噪音刺激,每天5:00~6:59起床,21:00~22:59入睡;
(5)時間安排:19:00~21:00是心理護理的最佳時間,有利於患者自我情緒調節,所以醫護人員會在此時間段通過微信微信官方賬號發送適合肝腎陰虛高血壓患者的音樂30分鐘;
(6)睡前足浴:睡前溫水足浴,1次/d..
研究結果如何?
兩組出院時中醫癥狀積分無顯著差異(P > 0 . 05);0.05);出院後4周和8周,幹預組中醫癥狀評分低於對照組,差異有統計學意義(P
兩組間收縮壓和舒張壓無顯著性差異(P & gt0.05);出院後4周和8周,幹預組收縮壓和舒張壓均低於對照組,差異有統計學意義(P < 0.05,見表3)。
兩組出院時CHPS評分無顯著差異(P > 0 . 05);0.05);出院後8周,幹預組的CHPS評分低於對照組,差異有統計學意義(P
健康教育結合基於中醫時間醫學理論的延伸護理模式能有效改善肝腎陰虛型高血壓患者的臨床癥狀,提高患者的降壓效果和治療依從性。
目前,國內越來越多的醫院建立了出院患者延伸護理服務中心和信息服務網站,主要通過電話、網絡平臺、家訪等方式為出院患者提供持續護理服務。因此,健康教育結合基於中醫時間醫學理論的延伸護理模式在肝腎陰虛型高血壓患者中的應用前景較好。