淺談《傷寒論》；第六講:郭生白的各種熱型。
發燒是普遍現象。發燒，惡寒，發燒，這是個體形象，惡寒，這是形象。妳不能分開來看，惡寒就是惡寒，發燒就是發熱，那麽妳就不能理解這個發熱和惡寒背後的內在本質是什麽。我們必須把身體意象和意象作為壹個整體來理解。
不熱惡寒，不發燒是壹種身體意象，甚至低於正常體溫，惡寒是壹種意象，惡寒就是喜歡溫暖，不用說，他體溫不足，新陳代謝低，功能弱，是壹種內源性疾病。
內源性疾病和外源性疾病都是通過這個現象表現出來的。外感疾病有發熱，但我們的身體有這種本能。外界的致病物質進入人體，人體的排斥系統會將其排出。
怎麽擺脫？這個病原體在哪裏，如果排泄在身體周圍的組織，到汗腺，如果排泄在身體的器官組織，內部，從大便，從排尿，從出血，從嘔吐，無論從哪個方向，哪個代謝器官，以哪種代謝形式排泄，都需要能量，都有壹個提高自身能量的過程，都有壹個發熱的過程。
發燒不是單純的發燒，中醫對發燒的看法有很多不同。
比如1發熱惡寒，2發熱惡熱，3寒熱交替，4潮熱，5長期低燒，6體熱不想靠近衣服，7體熱想拿衣服，8暈熱。不懂中醫的人就是發燒。壹個成熟的中醫看發熱，三個，五個，七個，十個，十多個不同類型的發熱。
所有這些不同的熱型，不同的發熱現象，裏面都包含著壹個不同的本質，叫做辨證。我們常說的中醫辨證，就是指這個過程，對現象的思辨。辨證有1體象，2象，3脈象，4舌象，5體象，6色象，7物象。通過這些現象，可以全面的看壹個問題。
辨證的目的是看我們身體的本能系統是如何運動的，它朝哪個方向運動，我們如何跟隨它的趨勢去完成這個活動，這個活動就是保護和改善生命。醫學的本質是幫助生命的本能活動。
外生疾病和內生疾病，這是壹個壹般的性質，普遍性，也叫* * *同性戀，這部分疾病有壹個* * *同性戀，就是排斥，這部分疾病有壹個* * *同性戀，就是自我調節。
這部分病有壹種* * *同性戀病，是由外界的致病物質進入體內引起的，那部分是身體本身的功能紊亂。這是* * *性，不能用來治病。用來治病的是個體性，也叫特殊性，針對壹個具體的病例，壹個具體的疾病。
流感是壹種特定的疾病，這些感冒感染的東西是壹樣的，都是外界的致病物質引起的。1發熱惡寒，壹個病原體進入我們的身體，在身體周圍組織，我們身體的本能系統發現有異物就要排出。
妳怎麽知道是周邊組織的？我看這個熱型就是發熱惡寒。它需要出汗，需要出汗的條件。它不是隨便流汗就行的，它必須有足夠的體溫和體液。我們的本能系統改善能量代謝和身體周圍的組織。病原體尚未進入器官組織，不需要內臟組織參與。就在身體周圍，我們加強周圍組織的能量代謝，創造體溫。
制造體溫的過程，首先是周圍組織，肌肉組織，外周循環，還有神經。整個本能系統，肌肉組織都在抖動，摩擦，產生熱量。還涉及到循環系統。血管和外周血管變淺，血壓升高，稱為脈浮。體液和血液向周圍組織富集，有足夠的體液、能量和血壓，加上身體組織使體溫升高。這是壹個整體，這是壹種本能系統的行為，這是壹種活動。分開來說是壹個系統，合起來說是壹個動作，動作的目的是排出異物。
壹生病，不出汗就好不了。救命啊。讓我們看看它朝哪個方向走，我們會幫助它。這是發燒，惡寒，脈浮，向上沖。上沖是壹種力量，本能系統排斥它。
趨勢，向外的壹切都是向上的，打噴嚏，流淚，咳嗽，頭痛，向上的趨勢。
比如人嘔吐時會嘔吐出汗，排便困難時會哢嚓壹聲咳嗽排便。向內的都是向下的，向上的都是向外的。
比如麻疹，壹開始發燒，斷斷續續的發燒，咳嗽，打噴嚏，流眼淚，嘔吐。妳看它有多強大。
頭痛怎麽算急？血壓上升，向外向上，頭部充血，頭痛。脈浮是循環系統使血壓升高，向外周大量供血，所以需要支持排汗壹次。這是* * *，也有區別。* * *是向外排斥，適合肌肉釋放，出汗發汗。
我面前這個治療病毒性感冒引起的咽痛發熱的方子和《傷寒論》裏的不壹樣，也和《傷寒論》裏的不壹樣。在下排，我用了很多促進血液循環的藥物。第壹個活血的藥是牡丹皮(傷寒論裏沒有)，第二個味是牛膝，向下抽血，向下誘發咽喉腫脹，緩解咽喉。沿著腸子往下是紫草和知母。若有發熱，則取透表，加葛根於表。
溫病無丹皮葛根，傷寒無丹皮葛根。這是因為我們知道了本能系統之後，就有意識地用它來發展中醫。
2發熱惡熱，體溫升高，喜冷惡暖。這是壹個圖像。這種熱量不是由周圍組織自身產生的。如果是身體自己做的，會保護這個熱量，保存下來。它制造出來的東西，不會輕易丟失，也不會把自己的血汗錢撒在大街上，僅此而已。壹個本能的系統，壹個自然法則，永遠不會自相矛盾。
這種熱量是器官和組織中新陳代謝上升產生的熱量。這種熱量必須消散。如果它被限制在裏面，它會破壞組織。本能系統比我們聰明壹萬倍，它會在這個病理過程中把自身產生的高熱消散掉。它討厭熱，討厭溫暖，喜歡冷。
看它的脈搏，滑，大，數著，內臟的體溫應該是散出來的，從體表，從肺，肺也是體表，從這裏。體溫是通過循環血液帶到體表的，利用我們的體溫與外界溫度的溫差來散熱。脈滑，脈軟，脈大而有力，數脈快，壹口氣超過5，
向下排斥的途徑是排便和排尿。三五天不排便，壹過就不熱了。這是我們辨證的目的，也是排斥系統的趨勢。我們應該根據拒絕系統的趨勢來幫助它。
3寒熱交換是指首先感到寒冷，發冷和顫抖，產生體溫。這個時候身體不熱，壹點熱量都沒有，也不高於妳的正常體溫。首先發冷是惡寒，全身發抖，產生體溫，顫抖可能需要幾分鐘，可能幾十分鐘，可能壹兩個小時。在瑟瑟發抖、惡寒的時候，體溫不高，而且壹定不高。壹段時間後，體溫逐漸升高，畏寒情緒逐漸下降。當體溫升高，畏寒情緒結束，出現發熱時，它壹點也不怕冷，而是喜歡冷，喜歡涼，但可能不明顯。體溫越來越高，又壹次出汗發燒結束。寒熱交換，就是寒來暑往。這種熱型應該看成壹個整體，不可分割。
這種熱型的背後，第壹，不能出汗，不是排斥反應。妳會出汗的。結果如何？65438號+0不能出汗，妳不能出汗，它的體液不夠，體溫不夠。第二，妳出汗，不好，這個人馬上就進入感冒，體溫過低，全身發抖，體溫過低，妳失去了它的津液，妳失去了它的體溫，它沒有能力調節失去的體溫和津液，妳就會造成陽傷，損害它的功能，陰傷，失去它的津液，造成不好的結果。第二，不能吐槽。如果妳嘔吐，會傷害它的功能。中醫也叫胃氣。不能吃，吃了就吐，做錯了事，造成了不好的後果。第三，不能通便。如果要用瀉藥，會造成壹天排便十次二十次，導致消化不良，消化不良，拉肚子，肚子疼。這種熱型不允許流汗，不允許嘔吐，不允許下降。這種熱型是體溫調節機制的障礙，只有自我調節才能恢復正常。
根據我治療的疾病的記載，病程在壹年以上。這種發燒每天都有，但我無法擺脫它。服用激素幾天後，越來越嚴重，越來越頻繁。
有人想問，妳說發熱惡寒是外感病。為什麽不是這樣呢？不是發燒和惡寒。它不同時討厭冷冷。不是發燒和惡熱。天熱的時候不喜歡冷冷的，但是可以自己出汗。它體溫高，它自己出汗，出汗體溫不高，所以這不是排斥。
我沒有流汗，沒有嘔吐，沒有大小便。我只是調整了壹下自己，就好了。我證明了不是排斥，另壹種熱型不是排斥。
我還有壹個原因。這個世界上絕對不存在統壹萬物的“壹”。如果有，那就是現象上有區別，本質上是壹樣的。比如發熱惡寒發生在陽，不發熱惡寒發生在陰，這個標準就統壹了壹萬個，剩下的壹個不在其中。我們想要這個標準嗎？
學生:是的。
老郭:這個標準要求把剩下的“壹”掛在邊上。這叫法外法。我們希望規律是不定的，不定法是最好的方法。
不要把自己局限在壹個框架裏。框架是死的。進來的人都會死。看到就能進能出。知道有這樣的框框，就壹定沒有框框。當妳進入壹個沒有框架的框架時，妳是明智的。
4號潮熱，每天下午3點到5點期間發熱時，潮熱越來越高，達到39: 40，甚至更高。他們神誌不清，神誌不清，胡言亂語，達到這種程度。過了這段時間，到了晚上就逐漸退去，也就是下午，也就是周三到周五的潮熱。
這種潮熱就像大海的潮汐，此時開始，彼時退去。這種類型的發熱是結腸中的幹燥糞便。這種類型的熱多冷少，熱不是用溫度或時間來衡量的。熱與寒，即發熱與惡寒也是同時進行的，但惡寒很輕，比發熱輕得多，有輕微的惡寒發熱。
我們知道發熱惡寒的熱量是我們身體周圍的組織制造的，這個也是我們身體周圍的組織制造的。肌肉顫抖制造的這部分很少，因為這個熱量差不多，不需要肌肉組織強烈的運動來制造更多的熱量，所以就產生了壹個更冷的熱量。
如果發燒惡寒，出汗的是桂枝湯，不出汗的是麻黃湯。這個忽冷忽熱，妳用麻黃湯出汗太多。妳用桂枝湯，但是藥不足。桂枝湯和麻黃湯各壹半。妳看這種程度就可以了。
6.如果病人熱了，想親近衣服，熱在皮膚，冷在骨髓；病人得了重感冒，但他不想靠近他的衣服。皮膚裏是冷的，骨髓裏是熱的。(缺5有長期低燒)
病人發高燒，發燒，但他不喜歡涼快。相反，他不得不穿上更多的衣服和被子。他是皮膚表面的熱現象，嚴寒在裏面。
7是體寒，體溫很低。妳給他蓋衣服被子，他就去拿。但寒是皮膚骨髓裏的熱，是體表的寒現象，他的內是熱的。骨髓不應該看成是骨頭裏的這個髓質，而應該看成是它的內部。
我們知道有句話叫物極必反，陽極如陰。這種現象在自然界經常發生。冬天的至日是最冷也是最冷的時候。此時，春天的溫暖開始出現，陽氣在生長並逐漸增強，陰氣在逐漸消退。這是壹種自然現象。白天黑夜，半夜開始，漸漸的，太陽出來了，上到六點，開始到達地平線，中午逐漸落山。也是陰陽循環，陽極為陰，陰極為陽。
病理上也是壹樣的，比如壹個發熱性傳染病，要經歷這樣壹個過程，從患病到死亡。
發燒，發燒，發燒，發燒，發燒，發燒，發燒，發燒越高，也就是流感，發燒，肺炎，肺炎，肺部感染，發燒，發燒，發燒到39，40，41℃還往上走，突然，體溫低了，35℃，淡淡的冷，不睜眼也不張嘴。內熱極，突然這個神經中樞受到抑制，因為長期發燒，體液大量流失，這個血液也相對減少，沒有傳遞內熱的能力，這個體表組織也無法進行有效的基礎代謝，這樣的狀態。都說表面皮涼，裏面熱。
玉，又名，清瘟敗毒湯，有石膏1斤，犀角1兩，羚羊4元，金銀花，連翹，王不留行，大青葉，牡丹皮，紫草，知母，梔子，黃芩，均為八元壹兩，南宮牛黃丸，至寶丹。供參考，以上。
這是真熱假冷，真寒假熱也是這樣。有壹個發展的過程。脈搏沈重但困倦，已進入循環衰竭。另外，大便，拉稀，壹天幾十行，不消化，壹天十次，不吃不喝，循環衰竭，內部機能低到這種程度。突然發燒，臉發紅，體溫從35℃到38℃。這就是病人的身體是熱的，身體是骨髓裏的冷熱。其實是內冷，功能耗盡。能治好的藥太少了，就是四逆湯，通脈四逆湯，附子幹姜人參等等。
中醫對壹個發燒的觀察和推測非常豐富，而且不是看到就退燒。中醫就是跟妳說實話，就是說什麽是本能系統，跟妳說方法，壹個傷寒論和壹個溫病學，跟妳說很多方法。其實妳現在有這個能力，但是還不夠。按照中醫的傳統方法，妳要學習壹個合格的中醫是怎麽治病的，他是怎麽和病人溝通的，他是怎麽思考的，他是怎麽做出判斷的，他用的是哪種方法，他是怎麽治病的，他是怎麽治好的，等等。
我說了幾個方子，我說的幾個辯證方子都很簡單，不完整。有的人回去就用，沒毛病。我很開心。妳不能這樣做。這個中醫不是這樣的。妳必須有醫學理論和方法，也就是了解和認識，然後有直觀的感受。誰有什麽問題？
學生:我觀察過，比如有些孩子，感冒後會咳嗽流鼻涕，但是沒有發燒。如果他們不發燒，不流鼻涕，不咳嗽，那應該算是外源性的還是內源性的？根據妳的評分，不算發燒，但我感覺是受涼引起的。應該算是外生的嗎？
老郭:大多數人發燒，但有些人不發燒，不是很少。內生的病是惡寒，惡寒不熱，體溫不低？妳沒有明顯感覺到他的體溫是高是低嗎？
學生:沒有。
老郭:這是外生的。如果體溫不低，他很有可能比平時高，或者我沒感覺比平時高，不是比平時低，既然不低，就是高。比如妳知道張三嗎？說我認識他。妳覺得那個人怎麽樣？什麽怎麽樣？妳覺得他是好人還是壞人？我分不清他是好人還是壞人。妳說張三不壞，不壞，而且這個人沒做過壞事，那就是好人。他不壞，沒做過什麽壞事，是個好人，僅此而已。
我們在生活中遇到這種問題的時候，並不像妳說的那麽清楚。壹看就知道不是這麽回事。生命不是用尺子衡量的，也不是用秤稱的。生活是壹個過程，生活在這個過程中得到完善。
學生:比如灰指甲，拇趾外翻，跟寒熱無關，是大腦系統的壹些疾病。他們攻擊的時候會怎麽樣，但是不攻擊就和正常人壹樣了。
老郭:灰指甲是壹種外生疾病，但是就像我剛才說的，這個宇宙中的壹切都不是用壹個“壹”來解釋的，不僅僅是發燒。他的體溫低嗎？灰指甲，這是很明顯的外源性來源。灰指甲，如果妳作為理論質疑，妳的理論不完整，妳可以這麽說。我說這個理論是完整的，就是漏了壹個灰指甲和兩個灰指甲，也不能妨礙這個理論的真實性。而且這個東西很明顯是外感病，大家都知道是傳染的。
大腦系統的疾病，這個發作與否，妳看不出他有病。我看得出他是病入膏肓。這個人兩年內就會長腫瘤。我可以告訴妳。妳敢用他的身體來檢驗我的理論。妳不敢。我說這個人壹年高血壓。沒有錯。
我用了至少五十年的時間來總結內生病和外生病。我寫過《傷寒六經求實》，這是我經歷過的總結。我不是說妳只能知道妳什麽時候發作，而是妳可以知道妳什麽時候會發作。妳是學中醫的。妳真可憐。妳被別人砍了，中醫減半。妳是那壹半，這還不夠。
第壹刀，砍向我們的腰部，把中藥和中藥切成兩半。中醫自古有之，醫生也是藥師，也是保健者，藥師也是醫生，也是保健者，根本就沒有分開過。這把刀讓我們無法理解醫學，醫學也無法理解醫學。我們用壹個大腦思考醫學、醫藥、保健。
第二刀是先學兩年西醫，把想中醫的腦子拿出來。妳的瓶子先裝外國國酒，中醫的思維進不去。
第三刀是推翻中醫的整體思維和天人合壹的和諧理念。
第四刀是肢解，這個分支那個分支，中醫分成多少分支，肢解中醫。
第五刀，中藥，妳看那個“中藥”，先學化學分析，是單壹物質嗎？廢藥留藥。我寫了壹篇文章來揭露它。妳可以去網上看看。
學生:老郭，就妳說的這個案例，那個用了壹斤膏藥，最終還是死了的病，妳能把溫病和傷寒的藥方放在壹起嗎？
老郭:傷寒是壹種系統的生命本能方法。對於傷寒，用吳鞠通先生自己的話來說，它是完全徹底的。他還用新的智慧學習《傷寒論》，貢獻了壹些方法。從理論上來說，他遠非純潔成熟。
吳鞠通的溫病辨證發展了壹套方法，能透表裏，芳香化濁，激活陽水，所以很有價值。
張仲景從白虎湯開始，白虎湯加人參，調胃承氣湯，小承氣湯，大承氣湯，桃核承氣湯，大柴胡湯，都是以排糞法為主。到吳鞠通後，他開出了導赤承氣湯、白萱承氣湯、增液承氣湯、牛黃承氣湯、黃龍湯湯、自擬湯劑等方劑。
沒辦法有理論，誰想看誰就看；沒有理論也有方法。
今天，我們發展出本能的系統和方法來治療內源性疾病。對於那些國外考慮終身服藥的疾病，我們壹個藥方治幾十種病，這是我們這壹代人的貢獻。
學生:壹般來說，所有的中藥都是君臣佐使開出的，藥物的藥性之間會有這些關系。現在有些人開藥不註意這個。妳們怎麽看待這段感情？
老郭:我說當醫生開處方時，他不會考慮。任何成功的事情都不是長在壹個框框裏的。《紅樓夢》《三國演義》《聊齋》《水滸傳》都不是壹個框架寫出來的。我在這些藥方中沒有考慮任何君主、大臣和助手，所以我知道它能治病。是後人研究了這個制度，提供了內閣。比如四君子湯，人參，白術，茯苓都是藥材，哪個才是王者？四物湯、圭迪、白芍、川芎，哪個是君？有沒有君子不重要，只要能用這個方子治好病就行。
宋武打老虎，和陳佩斯朱時茂的小品《主角和配角》。我們在用藥的時候，不要考慮哪個是主要的，哪個是輔助的。無論做什麽事，永遠不要有框框，把事情做好。