37.中國大陸在哪壹年發現第壹例艾滋病病毒感染？

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中國大陸在哪壹年發現第壹例艾滋病病毒感染？

2018-11-27 11:10:37

壹個觀察力敏銳、認真負責的人

1985

1985年6月，北京協和醫學院發現中國首例艾滋病患者。患者是壹名海外遊客和壹名美籍阿根廷人。

到現在為止，艾滋病經歷了傳入、傳播、快速增長的過程，在我們國家已經有30年了。從目前的疫情來看，1985年至1988年，近幾年發現的艾滋病感染者和病人多為境外遊客，其中4人是國內的，是進口血液制品所致。1989年，我國首次在吸毒人群中發現艾滋病病毒感染，壹年發現146例，這對我國艾滋病的流行是壹個裏程碑式的事件，也標誌著從此艾滋病在我國出現了局部蔓延。1989年以後，不到十年。到1998，中國有31個省、市、自治區發現和報告了艾滋病。截至2007年8月底，我國31個省、市、自治區累計發現和報告的感染者和病人數超過21萬。

王艾霞，中國第壹位艾滋病發現者，1932出生於上海，1956畢業於上海第壹醫學院醫學部，同年就職於北京協和醫院。他多年來壹直從事傳染病的診斷和治療。在發熱的診斷與鑒別診斷、感染性休克的診斷與抗生素的臨床應用、艾滋病的臨床診斷等方面有豐富的經驗。對內科其他專業組疑難疾病的診斷也有獨到的見解。中國首例艾滋病患者和中國首例艾滋病病毒感染者相繼被發現。1995制定了艾滋病診療國家標準，2001修訂了國家標準。6月3日1985北京的初夏，只是有點燥熱。壹名阿根廷患者因嚴重肺部感染和呼吸衰竭入住北京協和醫院重癥監護室。當晚，患者氣管被切開，神誌開始昏迷。6月4日淩晨，時任內科副主任的王教授應邀會診。患者胸部x光顯示為典型的肺囊蟲肺炎(PCP)，病情進展非常迅速。“太典型了，艾滋病晚期！”壹個驚人的診斷立即跳入王的腦海。根據病人的證明，當晚(因為和北京有時差)，外國醫療的同誌打電話到病人在洛杉磯駐地的電話局。在電話局的幫助下，他們很快聯系到了病人的家庭醫生，結果發現病人在他們國家早就被診斷出患有艾滋病。要讓同事們相信中國出現了艾滋病患者，必須拿出證據，血清學證據！在當天會診的同時，王從患者身上抽取了5毫升血液，又去實驗室分離了僅2.5毫升的血清樣本。這是壹個讓所有人都害怕，無法回避的血樣。“誰都別動，我自己來。”她請衛生部藥品生物制品檢定所的張華元同誌幫忙做試驗。幾天後結果出來了，HI V (HiV)血清抗體陽性。6月5日下午，1985，患者死亡。幾天後的病理報告和血清學報告壹樣，支持艾滋病的診斷。當時報紙和電視臺都報道了北京協和醫院發現中國首例艾滋病，舉國震驚，國際震驚。因為傳統的中國很難接受以性傳播為主要特征的艾滋病出現在自己的領土上，因為今年距離發現世界首例艾滋病病例只有4年時間。畢竟第壹個艾滋病患者是外國人，難道中國人裏面就沒有壹個嗎？在國際上報告的病例中，艾滋病在同性戀、吸毒者和獻血者中更為常見。從65438到0989，王在中國的獻血者中進行了HIV篩查。那時候艾滋病病毒感染者和艾滋病患者很少，哪裏容易找到？苦思冥想之後，王的思路突然變得清晰起來:梅毒和艾滋病都是性病。會有HIV陽性的梅毒患者嗎？她立即去了醫院的實驗室，拿到了被確診為梅毒患者的血清樣本。結果，67份血清樣本中有壹份被篩查出艾滋病毒陽性。為了得到臨床確認，根據病歷中留下的患者家庭住址，在當地派出所的幫助下，她的學生拿著介紹信回家，得到的消息是患者已經出國去了澳大利亞。於是這個案子的追蹤擱淺了。真巧。幾年後的壹天，王突然接到東城區防疫站劉英同誌的電話:“王教授，妳還記得當年報道的那個艾滋病病毒陽性病人嗎？前幾天去澳大利亞悉尼參加壹個學術交流活動。對了，澳洲官員說，確實有壹個來自北京的患者叫XXX，是他們當地壹個艾滋病患者的同性戀伴侶。他剛來的時候只是艾滋病病毒陽性，但僅僅過了壹年，就出現了艾滋病癥狀，現在是艾滋病患者。”這是中國發現的首例成年男同性戀者感染艾滋病病毒的病例。

第三個艾滋病患者的發現也充滿了福爾摩斯的神奇色彩。壹個29歲的小夥子，因為發燒，初步診斷為肺結核，住進了協和醫院老樓八樓三樓病房六床。病床離衛生間很近，但小夥子總說從病床走到衛生間讓他覺得窒息，總想吸點氧氣。初級醫生抱怨說“病人太嬌氣了”。聽了體檢報告後，王來到病人的床邊。仔細聽診後，她讓病人從床上坐起來。就在這時，壹個小細節被王捕捉到了，病人的鼻子在顫動。這是只有嚴重呼吸窘迫才會有的表情。血氣分析馬上顯示氧分壓只有70多壹點，很可能是五氯酚引起的。為了確診，應該立即進行血液測試。當時病房裏很多人都說:“王醫生對艾滋病太癡迷了，看到的都是艾滋病。”診斷不順利，防疫站對該患者的蛋白印跡試驗為陰性，不支持臨床診斷。王認為:在感染初期，患者會有低抗體和高抗原，所以他們會再抽20毫升血。不出所料，抗原在預防醫學科學院的檢測中確實特別高，這個結果再次支持了王的判斷。經過積極治療，患者病情迅速穩定。當他向王表示感謝時，王說:“謝謝我，並說服妳的夥伴來診所見我。”現在13年過去了，病人已經去世，他的性伴侶還健在。在國際艾滋病學術界和科研項目的支持下，王將從各種渠道獲得的免費治療藥物長期用於前來就診的患者身上，使大部分患者獲得了滿意的治療效果。多年來，王堅持在各種學習班宣講艾滋病防治知識和新進展，為全國培養了大批艾滋病專科醫生。在她的倡議下，2001年3月，協和醫院率先對所有患者進行了手術、血液透析、有創手術前的抗HIV抗體檢測。目前，這種做法已經在全國推廣。她把李太生和其他學生送到國外培訓。現在，協和醫院有壹個艾滋病學術團隊，讓同事們刮目相看。僅在今年，就連續確診了中國首例艾滋病格林-巴利綜合征和多竈性腦白質病。由協和醫院牽頭的中國艾滋病患者抗病毒治療研究證實，國產抗艾滋病藥物療效不遜於歐美，科技部召開新聞發布會公布了這壹重大成果。

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