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關於老年人胃病的鑰匙保管產品

老年人胃病相當常見,如慢性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃癌等。,但老年人的胃病不同於年輕人,有自己的特點。

許多老年人被診斷患有慢性萎縮性胃炎。有些老人看到診斷報告後非常害怕,害怕這種胃病會癌變。事實上,中年以後,胃黏膜的萎縮性改變相當普遍,尤其是老年人。結果發現,某養老院30名70歲以上老人中,83%有胃黏膜萎縮性改變,但隨訪中未發現癌變。所以現在有專家認為,慢性萎縮性胃炎可能是壹種退行性病變,是壹種“半生理現象”。因為患者胃酸減少,可能只會出現消化不良、腹脹、食欲不振等癥狀。當然,老年人慢性萎縮性胃炎也要引起重視,50歲以上胃酸缺乏或低胃酸者要定期復查,尤其是腸化生和不典型增生者。為了避免癌癥,我們應該註意合理的飲食,避免吃熱的食物,少吃刺激性和富含硝酸鹽的食物,如鹹菜、鹹魚、臘肉和熏制食物,多吃新鮮蔬菜和水果。

老年人胃潰瘍也有其自身特點,胃酸正常甚至偏低;年齡越大,潰瘍的位置越高。潰瘍引起的疼痛也是非典型性的,缺乏典型的中上腹節律性疼痛。由於老年人胃潰瘍位置較高,疼痛可放射至胸部或胸骨,容易誤診為心絞痛。有時患者只是胃部不適,食欲不振,吃東西吃藥後不容易緩解。潰瘍病竈較大,60歲以上老年人潰瘍病竈近壹半直徑大於65438±0cm,甚至有3 ~ 5 cm以上的巨大潰瘍,這與老年人胃黏膜萎縮明顯,修復功能差有關。少數胃潰瘍會癌變,尤其是巨大潰瘍。

老年消化性潰瘍患者常伴有多種其他疾病,增加了診療難度。如果老年人有慢性支氣管炎、肺氣腫,會造成缺氧,冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不足,影響潰瘍愈合。腦血管意外常累及下丘腦自主神經中樞,導致應激性潰瘍或加重原有潰瘍,引起大出血,危及生命。慢性骨關節痛患者常服用阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛、布洛芬等各種抗炎鎮痛藥物。,造成胃黏膜損傷,加重消化性潰瘍,誘發胃出血。如果同時飲酒,影響更大。長期臥床的老人容易發生骨骼脫鈣。血鈣增加可刺激胃泌素分泌,進而增加胃酸和胃蛋白酶,造成胃黏膜損傷。

老年人潰瘍多數病例有明顯誘因和自身特點。社會環境中的各種刺激是壹個重要因素,比如退休後的失落,家庭內部的不和,不能正確處理身邊的人際關系,都會引起情緒波動,容易引起潰瘍。所以消化性潰瘍也是壹種心身疾病。

老年人潰瘍容易引起出血,而且因為動脈硬化,血管難以自行收縮和停止,導致大量出血。有些老年人通常不太註意觀察大便的顏色,直到有明顯的貧血,進壹步檢查才發現有胃出血。老年人胃出血時,應慎用垂體後葉素,因其易引起高血壓、冠狀動脈收縮、中風、心絞痛、心律失常和心肌梗死,輸血補液不宜過快,否則易導致心力衰竭。如果出血量過多,應盡快手術。

老年人胃穿孔並不少見。因為老年人的疼痛比較平淡,即使發生胃穿孔,有時也會覺得太痛,壓痛和腹肌緊張也不是很明顯。如果我們對它不夠重視,它將會有嚴重的後果。

胃癌也是老年人胃出血的主要原因。對於持續胃出血的老年人,應考慮胃癌的可能。對於不明原因的貧血,要做大便隱血試驗,如果持續陽性,還要進壹步檢查。

由於老年人胃病的癥狀往往不典型,單純通過臨床癥狀有時很難區分慢性胃炎、潰瘍和胃癌。因此,對於老年人,有上腹部不適、噯氣、腹脹、嘔吐等非特異性癥狀者,應做胃腸X線鋇餐檢查和纖維胃鏡檢查,以免延誤診治。

我壹提交提案,就覺得肚子絞痛。做廣告的伊蓮,胃壹直不好。因為她是做廣告策劃的,所以經常會有策劃方案要按時完成。伊萊恩覺得自己以前就不好的胃越來越不好了:加班熬夜後肚子疼,還得靜靜地躺在床上才能好起來。但是工作不能落下。如果她因為休息不能完成規劃,她壹個人承受不起!無奈之下,她只能隨便吃幾片胃藥,繼續非常努力地工作。

廣東省第二中醫醫院三科主任顏歌主任指出,現代生活節奏加快,社會競爭日益激烈。很多人,尤其是年輕人,在學業和事業上舉步維艱,因為工作競爭和工作學習的壓力而緊張,導致了身心疾病,也就是精神壓力導致的各種腸胃疾病。發病率還在逐年增加。因為與現代社會的發展特點有關,身心疾病也被稱為“現代時尚病”。在精神緊張引起的諸多身心疾病中,最常見的是植物神經功能紊亂和功能性消化不良。

如果要吃,可能是功能性消化不良。

壹向很能吃的小吳,最近有食欲卻吃不下。他在餐桌上壹直是個食量很大的人,但是開始吃就吃不下了。醫生問了小吳的生活習慣。雖然時不時吃東西,有時吃得太多確實是個壞習慣,但他還是安排小吳做了胃鏡,但沒發現什麽異常。似乎壹切都來得很奇怪。但有經驗的醫生懷疑,小吳發病的根本原因可能是精神狀態。醫生壹打聽,原來是小武公司最近在競崗,最後的人選是小武和他的老同學。有壹次小武在比賽中失利,成了老同學的下屬,這讓小武很在意,經常思考如何在領導面前表現得更好,以便更有優越感。久而久之就成了心理壓力。這就解釋了為什麽小吳最近經常想吃東西,但是吃了壹點肚子就飽了,很可能是功能性消化不良。

功能性消化不良是壹種非常常見的消化道綜合征。功能性消化不良通常表現為腹脹、腹痛、噯氣、厭食(不想吃飯)。拍鋇餐和胃鏡的時候,沒有異常,但是感覺不舒服。中醫認為功能性消化不良多與脾虛肝郁、外感邪氣或飲食不當有關,也與情誌失調有很大關系。也是因為個人體質不同而不同。寒性體質和熱性體質的人要區別對待。

建議的飲食療法:

溫和體質:四逆散、蒲公英(四逆散有改善胃腸血液循環、抗潰瘍的作用,蒲公英有健胃止瀉、化熱毒、食毒的作用)。

寒性體質:黃芪建中湯、木香(黃芪健脾益氣,木香調脾化濕,調和胃腸道)。

體重:具體體重必須由專業的中醫醫師開具處方。

中西醫結合治療自主神經功能障礙

自主神經功能紊亂會引起胃腸功能紊亂,如胃痛、消化不良等,還容易產生慢性胃炎、慢性結腸炎、易激惹綜合征等。顏歌主任認為,自主神經系統受人的情緒和精神狀態的影響。因為它主管消化系統,影響內分泌系統,壹旦植物神經功能紊亂,就會影響胃腸功能和消化吸收。如果是女性,內分泌也會受到影響,出現內分泌紊亂。

腸易激綜合征是壹種常見的大腸或小腸功能性疾病,由腸道運動和分泌功能異常引起。IBS多見於20-50歲的青壯年,表現為腸道對刺激反應過度,與自主神經功能紊亂密切相關。主要癥狀為左下腹脹痛,間歇性腹瀉,飯後常腹瀉,有粘液,有時便秘,幹如羊糞。腸易激綜合征嚴重的話會收縮加重,可能會引起缺氧。

顏歌主任認為,臨床治療證明,中西醫結合治療植物神經功能紊亂可取得良好的治療效果。西醫可以根據胃腸手術的程度和胃酸的多少給予不同的藥物。如果與精神因素關系明顯,也根據嚴重程度給予鎮靜劑。顏歌主任臨時從中醫角度給這類患者提了個建議:

配料:百合30g,玉竹30g,沙參30g,鵪鶉1。氣虛乏力者加麥冬20g。方法:將所有材料放入燉鍋內燉,避免煎幹火。適合2-3人食用,特別適合秋季食用。