急性胰腺炎的臨床表現?急性胰腺炎有哪些癥狀?
1、腹痛
急性胰腺炎引起因素很多,但其主要的癥狀就是腹部疼痛,有95%的患者都有輕重不同的腹痛,經常出現在飽餐或飲酒之後,疼痛的部位因病因而異,通常在中上腹部,可向左下腹部轉移及放射。
2、腹脹
急性胰腺炎患者並不是所有人都會有腹脹的癥狀,這與炎癥的清潤程度有關,腹膜後間隙炎癥浸潤,上腹部局限性或彌漫性的腹膜炎等可以前妳腸道麻痹,從而出現腹脹,而比較輕的急性胰腺炎不伴有浸潤性,就不會引起腹脹。
3、惡心嘔吐
大約有90%的急性胰腺炎患者會有惡心、嘔吐的癥狀,這和腹痛壹起,被稱為急性胰腺炎的三大癥狀,病初時惡心和嘔吐比較頻繁,隨著病情,後可慢慢的緩解,並且嘔吐之後腹痛不會減輕。
4、腹瀉
急性胰腺炎也能引起腹瀉,主要是胰腺病變,胰液的排泄功能出現障礙,進入十二指腸的食物得不到充分的消化,或出現自主性的神經功能失調,腸道的分泌和吸收出現障礙,從而出現腹瀉。
5、發熱
急性胰腺炎患者大部分都會出現中等度以上的發熱,嚴重者的少數會出現高熱現象,壹般持續3~5天,主要是胰腺壞死產物或胰腺炎癥產物進入了血液,作用於體溫調節中樞,壹般在7~10天就會慢慢恢復體溫,當然在病程中還繼發性的感染,也會再次出現發熱現象。
6、黃疸
相信很多人都將黃疸當做胰腺炎的必然癥狀,其實不是這樣,急性胰腺炎中僅僅有20~25%會出現黃疸癥狀,壹般在發病後的1~2天內出現,以胰管和膽道阻塞性的胰腺炎最容易出現黃疸,但也會在幾天後慢慢消退。主要原因是胰頭水腫壓迫膽總管引起,也可能是感染引起。
7、低血鈣
急性胰腺炎患者中還有30~60%的出現抽搐、肌肉痙攣、腹部絞痛、肌腱反射亢進等低鈣血癥的表現,主要是胰酶在胰腺實質和胰外脂肪組織中將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸,脂肪酸和鈣質結合會促進鈣質排出,容易引起低鈣血癥。
8、腮腺炎的危害
1、腦炎
腮腺炎病毒對中樞神經系統有較強的親和力,孩子受到腮腺炎病毒感染後,約有1/3會出現腦部受侵害的癥狀,主要表現為頭痛、發燒、惡心、嘔吐、頸項強直、嗜睡等。有少數孩子可出現驚厥、昏迷、偏癱、說話不清、舞蹈樣動作。如果病毒侵犯脊髓還可出現四肢癱瘓、肢體感覺消失。病變發生在腦神經還可引起眩暈、耳鳴、口眼歪斜、視物不清等癥狀。如果化驗腦脊液,大約有2/3會出現異常。
有的孩子在腮腺腫大之前先出現腦炎癥狀,有的孩子腦部癥狀與腮腺腫大同時出現,還有的是在腮腺腫大消退後2周左右出現腦部癥狀,少數只發生腦炎癥狀而無腮腺腫大現象。當然,腮腺炎病毒引起的腦炎絕大多數都能在1O天左右痊愈,個別孩子會發生腦積水甚至死亡。
2、睪丸炎和卵巢炎
睪丸炎和腦炎壹樣,有時可發生在腮腺腫大之前、之中和之後。主要癥狀是睪丸疼痛腫脹,用手觸摸時睪丸變硬,腫大的陰囊皮膚增厚,皮皺明顯減少,鞘膜內也可產生少量積液。全身癥狀有發燒、寒戰、頭痛、下腹部痛。如果是右側睪丸腫大可引起右下腹痛,產生類似闌尾炎樣的癥狀。所幸的是80%左右的孩子為單側睪丸發炎腫大。雙側同時腫大者,有報導說可能會引起不育。青春期女孩得腮腺炎後可並發卵巢炎,主要表現是腰背痛、月經失調等。癥狀輕微時不易覺察,不影響受孕。
3、腎炎
腮腺炎病毒可以直接損害腎小球和腎小管,發病多在腮腺腫大消退時出現,只有少數孩子與腮腺腫大同時發生。主要癥狀是腰痛、小便量減少,有時出現血尿,常有眼皮和下肢水腫。此時測血壓,可有血壓升高。病程壹般需20天左右才能痊愈。
4、心肌炎
在得了腮腺炎時,有的孩子還伴有多汗、面色蒼白、心慌、氣喘、口周發青、四肢發涼、吐泡沫樣痰、不能平臥等癥狀。這就是腮腺炎病毒侵犯心肌後,引起部分心肌細胞溶解所致的心肌炎癥狀。查心電圖可見明顯的心電圖改變,個別病情嚴重的孩子可因心功能衰竭而死亡。
5、胰腺炎
由於腮腺炎病毒對腺體組織的親和力較強,作為腺體之壹的胰腺常不能幸免。當孩子的胰腺受病毒侵犯發炎時,可出現高燒、上腹部疼痛、按壓上腹部時疼痛加劇、腹壁緊張,有的孩子有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。病程大約1周左右。
6、腮腺炎病毒性眼病
孩子受腮腺炎病毒感染後,可引起眼部急性炎癥,如淚腺炎、結膜炎、角膜炎、虹膜炎等,其中最多見的就是淚腺炎。受侵犯的淚腺發生水腫充血,有時在眼眶上緣外下方可摸到腫大的淚腺。淚腺炎多數與腮腺腫大同時發生,少數孩子可先出現眼部炎癥表現,然後再出現腮腺腫大。此病預後良好,只有個別孩子可發生視神經萎縮。
7、腮腺炎病毒性耳聾
感染腮腺炎病毒後,如果病毒侵犯聽神經可引起孩子不同程度的耳聾,這種耳聾約有70%為單側,也有少數雙側同時受損的。耳聾可發生在腮腺腫大之前或腮腺腫大消退之後。發病時孩子有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀,較小的孩子常因不善表達被忽視,有的可造成永久性耳聾。