什麽是細胞重度炎性反應？

1 炎性細胞1.1 多形核細胞(PMN)膿毒血癥、手術創傷、缺血再灌註損傷（I/R）及ECC時血液和管道接觸均可以引起PMN的激活［1-2］,PMN離開血液進入呼吸道是肺炎癥過程的重要特征，中性粒細胞在肺內的聚集和激活被認為是急性肺損傷發生發展的重要原因［3］。研究發現死於呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺微血管內有大量PMN截留，ARDS患者的支氣管肺泡灌洗液中有大量PMN。活化的PMN激活補體和許多細胞因子，可進壹步激活PMN，從而引起復雜炎性反應的瀑布放大效應。活化的PMN黏附並穿透肺血管內皮細胞後開始脫顆粒，釋放髓過氧化氫酶、彈性蛋白酶、乳鐵蛋白、氧自由基（OFR）等破壞肺組織，使肺毛細血管通透性增加，導致間質水腫［4］，活化的PMN還可以激活磷脂酶A2（PLA2），產生許多血管活性物質如LTB4、PAF,使肺血管收縮，通透性增加，並進壹步促進PMN的黏附。1.2 巨噬細胞巨噬細胞在肺的防禦、免疫方面有重要作用。各種刺激因子作用於機體，首先激活巨噬細胞，釋放壹系列前炎性細胞因子（PIC），包括腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血小板激活因子（PAF）等，PIC進而作用於PMN，血管內皮細胞(VEC)等效應細胞，發生急性肺損傷。