二期梅毒的臨床表現？
梅毒的臨床表現
1.前驅癥狀
二期梅毒患者在皮膚發疹前有時有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經痛或肋間神經痛及乏力等前驅癥狀。壹般可持續3～5日，由於前驅癥狀輕微故常為患者忽視。
2.二期顯發梅毒的面板損害
常見的面板損害為皮疹與溼疣
***1***皮疹 以自覺癥狀輕微，分布廣而稠密，和對稱性發疹為特點。其主要型別有：①斑疹型梅毒疹 最為多見，主要分布在軀幹和四肢近端內側，大小不等，直徑約0.5～2厘米，常呈圓形，少數為橢圓形，偶如環狀，色似玫瑰紅，故稱玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比較多見，型別繁多。壹般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色後轉呈褐色。壹般基質堅硬，表面可有少量鱗屑，此類疹型內含梅毒螺旋體，傳染性很強。③丘膿皰型梅毒疹 較少見，初為斑疹，以後隆起，頂部生小膿皰而得名。分布較廣，此種患者壹般營養較差。④膿皰型梅毒疹 甚少見。
***2***溼疣 是壹種很常見的獨特的二期梅毒損害，女性患者較多，好發於面板摩擦和潮溼的部位，如 *** 周圍外生殖器等處，溼疣初為溼丘疹，其後可相互融合或皮疹向外不斷擴大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛並有細粒狀的贅生物，其上有灰色膜。
***3***脫發 梅毒性脫發也為二期梅毒常有的表現之壹，多見於男性，好發於兩顳，呈蟲蛀狀脫落，不論治療與否，毛發都可重生。
3.二期顯發梅毒黏膜損害
黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑
***1***咽喉炎 臨床表現為黏膜卡他性炎癥，常見為口腔、舌咽顎弓等，常需治療2～3周後方能完全恢復。
***2***黏膜斑 為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無紅暈無痛感，形狀不壹，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強
4.二期復發梅毒
二期顯發梅毒癥狀消退後由於治療不足或者患者免疫力降低，又會重新出現二期梅毒損害，稱為二期復發梅毒。
5.二期梅毒的其他損害
可有全身淋巴結腫大、眼、骨、神經系統及內臟等損害，但壹般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成為以後內臟、神經骨骼、關節等梅毒的基礎。
梅毒青黴素治療方法
1.早期梅毒
包括壹期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉註射。
2.晚期梅毒
包括有三期面板、黏膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒***血管、黏膜及骨等***可予以普魯卡因青黴素G，總劑量900萬單位。或用芐星青黴素，總量720萬單位。
3.對孕婦梅毒患者的治療
早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。
4.早期先天梅毒患者的治療
對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
5.晚期先天梅毒的治療
兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行，其用量不超過成人的劑量。