大醫盟：男子喝酒險些喪命，“雙硫侖反應”引發危險
幸好發現及時，不然後果不堪設想！看到這裏，或許很多人會有疑問了，雙硫侖反應到底是怎麽回事，下面壹起來看看~
什麽是雙硫侖反應？
雙硫侖樣反應又稱戒酒硫樣反應，是由於應用藥物（頭孢類）後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)，藥物幹擾了酒精的代謝過程，導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。
雙硫侖反應的表現
1、呼吸道阻塞癥狀： 由於喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。
2、循環衰竭癥狀： 由於周圍血管擴張導致有效循環量不足，而表現為面色蒼白，出冷汗、發紺，脈搏細弱，血壓下降。
3、中樞神經系統癥狀： 因腦組織缺氧，可表現為面部及四肢麻木，意識喪失，抽搐或大小便失禁等。
4、其他過敏反應表現： 可有蕁麻疹，惡心，嘔吐，腹痛與腹瀉等。
具體表現 為：面部潮紅 、眼結膜充血、視覺模糊 、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口幹、胸痛、心肌梗死 、急性心力衰竭、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。
查體時可有血壓下降、心率加速 (可達 120 次 /min) 及心電圖正常或部分改變 (如 ST-T 改變)。
過敏性休克與雙硫侖反應
過敏性休克與雙硫侖反應兩者之間臨床表現有壹定的重疊，鑒別點在於：
1、雙硫侖反應有頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，視覺模糊，過敏反應沒有。
2、雙硫侖反應無或很少有皮疹，過敏反應可有皮疹。
3、雙硫侖反應無癢感，過敏反應有瘙癢。
4、雙硫侖反應治療後癥狀消失快，過敏反應癥狀消失慢。
5、雙硫侖反應無哮喘，過敏反應可有哮喘。
6、雙硫侖反應心率加速可達 120 次/分及心電圖正常或部分改變（如 ST-T 改變），過敏反應沒有。
哪些藥物會引起雙硫侖反應？
頭孢菌素類藥： 頭孢哌酮（數量最多）、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢替坦、頭孢美唑、頭孢呋辛、頭孢米諾、頭孢地尼、頭孢孟多、頭孢匹胺、拉氧頭孢、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢氨芐、頭孢克洛等。
硝基咪唑類:? 甲硝唑、奧硝唑、替硝唑、塞克硝唑等。
喹諾酮類:? 左氧氟沙星註射液、口服莫西沙星也可致雙硫侖樣反應。
降糖藥物: ?氯磺丙脲、苯乙雙胍、格列齊特、格列本脲、格列吡嗪、胰島素等。
其他特殊類:? 酮康唑、氯黴素、別嘌醇、灰黃黴素、利奈唑胺、異煙肼、復方磺胺甲惡唑、異煙肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛等。
如何應對雙硫侖？
1、對雙硫侖樣反應及過敏性休克患者應采取以下措施：臥床休息，休克者采取“V”型體位，保持呼吸道通暢，給氧吸入4~6 L/min，改善組織缺氧；
2、建立靜脈通道，給予地塞米松5~10 mg加入葡萄糖註射液中靜脈滴註或註射，補液及利尿，並根據病情給予血管活性藥物治療；
3、 對癥治療 ，如惡心、嘔吐者可給予甲氧氯普胺10 mg肌內註射；如嗜睡、意識不清可以給予納洛酮對抗治療；
4、 備齊急救器械及藥品 ，如除顫儀、吸痰器、氣管切開及靜脈切開包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品；
5、 密切觀察 患者神誌、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化，並做好病情動態記錄。
有的藥和酒就是“相克”，輕者加重肝臟負擔，重者可能引起肝臟壞死、昏迷，甚至死亡！
除以上這些，還有下面這些藥，
吃了就千萬別再喝酒！
↓↓↓
這些藥和酒同服很危險
感冒藥+酒=肝衰竭
絕大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），用於治療感冒發燒及緩解疼痛。而對乙酰氨基酚在體內生物轉化過程中，會產生壹種有毒的代謝物質，需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。
過量飲酒時會消耗大量的體內的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。
頭孢類+酒=毒藥
頭孢類抗生素加酒就等於毒藥，因為酒的主要成分是乙醇，進入體內先轉化成乙醛，繼而在酶作用下轉化為水和二氧化碳排出體外。
而頭孢類抗生素會抑制乙醛繼續轉化排出，乙醛積蓄過多可導致患者出現面部及全身皮膚潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、視覺模糊、腹痛、腹瀉、氣急、出汗等癥狀，甚至出現血壓下降、呼吸困難、急性心衰、心肌梗死、休克等嚴重癥狀。
用藥者飲酒後5~10分鐘即可發病，反應持續30分鐘至幾個小時，嚴重者甚至會致命。
降壓藥+酒=低血壓休克
服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯達嗪、地巴唑等降血壓藥期間如果喝酒，可能引起血管擴張，從而出現低血壓性休克，嚴重時可危及生命。
因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用，可增強降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如復方降壓片、復方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。
抗心絞痛藥+酒=頭痛、休克
硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心絞痛藥物，如果在服藥期間飲酒，可引起血管過度擴張，導致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。
解熱鎮痛藥+酒=消化道出血
解熱鎮痛藥有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等，如果服用該類藥物時大量飲酒，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，甚至引起消化道潰瘍或出血。
降糖藥+酒=低血糖休克
在使用優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等降血糖藥期間，不能同時飲酒，因為酒精具有增強這些藥效的作用。兩者相遇，可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，嚴重者可發生低血糖性休克，危及生命。
安眠藥+酒=壹條人命
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠藥，有的本身就有壹定的抑制呼吸、心跳的作用。而酒精也有相同作用，兩者合壹可產生雙重刺激，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
抗癲癇藥+酒=藥物失效
長期飲酒可降低抗癲癇藥（如苯妥英鈉）的濃度和療效。如果在服藥的同時或過後不多時就飲酒，會使藥效迅速丟失，從而大大降低治療作用，導致對發作不易控制等。
抗過敏藥+酒=嗜睡昏迷
苯海拉明（如強太敏）、氯苯那敏（如撲爾敏）、賽更啶等與酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗組胺藥物期間應忌酒，否則會明顯增加不良反應風險。
另外，駕駛車輛、從事高空作業等需要高度集中註意力工作的人都不宜服用。
腸胃炎藥+酒=更易醉酒
痢特靈（呋喃唑酮片）主要用於壹部分腸胃不好的人，比如細菌性痢疾、腸炎等。服藥後，胃腸不適可以很快緩解，但如果此時喝上點酒，就會感覺醉得比平時要快，口渴、頭暈眼花、面部和全身皮膚潮紅、心慌氣急，表現出醉醺醺的樣子。
痢特靈不僅有抗菌作用，還是壹種單胺氧化酶抑制劑，服用後在腸道內會生成羥乙胺的代謝產物，使機體對酒精的敏感性增強，因此即便只飲少量的酒，也容易導致醉酒。因此，服用痢特靈藥片時禁止喝酒，如已停藥也應在停藥半個月後才能飲酒，否則仍可出現醉酒癥狀。因為，被痢特靈抑制的體內單胺氧化酶活性要在停藥兩周後，才逐漸恢復到正常水平。
溫馨提醒：
在服藥期間以及停藥後的兩周內都不要飲酒，還要註意避開壹些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。
大醫同盟醫生集團