【54】高度近視引起的眼底改變
什麽是高度近視造成的的眼底改變?眼底是壹個很專業的術語,大部分的人都不明白是什麽意思,它和我們的近視有著至關重要的原因。近視眼眼底征象最重要、最多見的臨床表現是眼底改變。
高度近視眼眼底改變分為5級:
壹級(近視眼Ⅰ):正常或呈現豹紋狀。
二級(近視眼Ⅱ):豹紋狀+鞏膜後葡萄腫。
三級(近視眼Ⅲ):豹紋狀+後葡萄腫+漆裂紋。
四級(近視眼Ⅳ):局限性視網膜、脈絡膜萎縮斑和(或)有Fuchs斑。
五級(近視眼Ⅴ):後極部呈現廣泛地圖樣視網膜-脈絡膜萎縮斑。
(1)豹紋狀眼底:豹紋狀眼底(tessellated fundus;fundus tiger)是近視眼的壹大特征。由於眼球向後伸長,視網膜血管離開視盤後即變直變細。
(2)視盤:視盤外形受視神經通過視神經管路徑的影響,通常此徑呈直角。近視眼的視神經軸多斜向顳側,偏斜進入球內。
(3)弧形斑:弧形斑(crescent)是近視眼特征性表現之壹。出現率在輕度近視眼為40%,中度近視眼為60%,高度近視眼可超過70%,男女無差別。由於眼球向後伸長,視盤周圍的脈絡膜受到牽引而從視盤旁脫開,相應處鞏膜暴露而形成特有的弧形斑。
(4)黃斑:黃斑區有無病變及病變程度,直接決定近視眼視功能的好壞。單純性近視眼的黃斑區多可保持正常狀態,但變性近視眼則多被累及,出現率很高。