什麽是房撲與房顫的心電圖？

（1）心房撲動心電圖特征

①正常的竇性 P 波消失。

②出現心房撲動波（稱 F 波）具有以下特征。

頻率每分鐘 250 ～ 350 次之間，小兒多在 300 次以上。多數高於房性陣發性心動過速的頻率，但亦有更慢或更快的。如慢於每分鐘 200 次或高於 400 次。

F 波的形態呈鋸齒狀，升支較陡，F-F 間密切銜接，F-F 間無等電位線。波峰可圓鈍或尖銳，可寬大或較小。F 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 及V1、V3R、V2 導聯中較為明顯。

F 波形態、間距及振幅均齊壹致，但由於常與 QRS-T 波重疊而顯得不完全壹致。伴有傳出阻滯時，長 F-F 與短 F-F 有倍數關系。在不純型的心房撲動 F-F 也常不規則。

③ F-R 基本壹致。在伴有房室分離時或完全性房室傳導阻滯時， F-R 不壹致。

④心房撲動的心室表現。心室率快而整齊，此時房室傳導比例呈 2 ∶ 1，F-R 固定，心室率多在每分鐘 150 次左右。在交感神經張力增高或有旁道傳導患者偶見有 1 ∶ 1 房室傳導。心室率緩慢而整齊，此時房室傳導呈 3 ∶1，4 ∶ 1或 5 ∶1，4 ∶ 1 傳導以上多表明合並房室傳導障礙。

心室率不規則，多見於伴有隱匿性傳導時，此時 F-R 可呈2 ∶ 1 ～ 5 ∶ 1 不等。EQRS 波群形態多呈正常形態。F 心房撲動存在時間不長，多數為房性陣發性心動過速。心房顫動或恢復竇性心律的壹種過度型心律失常。但個別可持續存在半個月以上。有些呈短暫性發作。

（2）心房顫動心電圖特征

① P 波消失，代之以大小不等、形態不同的 f 波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF 導聯為明顯。f 波的振幅多在 0.1 ～ 0.5mV 之間，遠較 F 波為小，通常把大於 0.1mV 者稱粗顫，把小於 0.1mV 者稱細顫。

②心房頻率在每分鐘 350 ～ 600 次之間，f 波越纖細頻率越快， f 波粗大則頻率較慢。故可以低於 350 次或高於每分鐘 600 次。f 波之間無等電位線。

③ P-P 間期絕對不齊，在 f 波不顯或由於心室率過快 f 波觀察不清時，可結合 P 波消失而做出此診斷。

④心室率依心室率的快慢壹般把心房顫動分為三種類型：慢速型為心室率每分鐘≤ 100 次，壹般在每分鐘 60 ～ 100 次之間。快速型為心室率在每分鐘 100 ～ 180 次之間。特快型為心室率在每分鐘180 次以上。

⑤ QRS 波群形態多數正常。但如合並室內傳導阻滯則呈相應的改變。

⑥心房顫動多數持續存在，稱持續性或稱慢性心房顫動，亦可短暫發作。

⑦如同時伴有 F 波，則稱之為不純性心房顫動或心房撲動顫動。