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男性生殖器的炎癥對生育有何影響?

男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睪及睪丸等部分,上述各部受到細菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染,均可發生炎癥。

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,是成年男性常見的疾病,該病在病程的某壹階段,會出現陽痿、早泄和神經衰弱等癥狀,無疑會影響生育。精囊炎在發病後極易轉成慢性,常與慢性前列腺炎、慢性附睪炎同時存在或先後發生,也常為復發性附睪炎的原因。無論是細菌還是病毒引起的精囊炎和前列腺炎,都可抑制生精功能。尤其是精液中含有細菌,即使無任何癥狀,也能引起精細胞分解、精細胞中毒、精子壽命縮短和精子凝集等現象。上述種種原因均可導致不育。

睪丸炎常為附睪炎的並發癥,嚴重時能發展為附睪睪丸炎,還可繼發於流行性腮腺炎、梅毒、結核等全身性疾病。無論原發於睪丸的炎癥或來自其他系統的炎癥,均損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎,多為單側發病,如為雙側,可因睪丸萎縮導致不育,此時可見生精上皮的嚴重損害。所以,單側睪丸受損害後仍然有生殖能力,若雙側受損害,則能造成少精子癥或無精子癥。由淋病菌感染的睪丸炎或附睪炎,能導致睪丸功能喪失和附睪部分梗阻或完全梗阻。

附睪炎,尤其慢性附睪炎,常與慢性前列腺炎和慢性精囊炎同時存在或先後發生。在炎癥性病變發展過程中,附睪管腔可因瘢痕形成變細變窄,甚至發展成管腔完全閉塞,如果病變為雙側,則可造成不育。

包皮炎與龜頭炎屬常見病,患病時因性交困難而影響生育,壹般病程較短,炎癥愈後對生育無大影響,但應警惕淋病與梅毒等在陰莖頭部出現的類似癥狀。

應註意壹些無癥狀的生殖系感染,有時也可造成不成熟精子的早期脫落。現在已知,生殖道內的T 株(微小株)支原體感染是導致男性不育的原因之壹。

副性腺、附睪或睪丸的炎癥,或因損傷血- 睪屏障,或因引起精子抗原分子結構的變化,有時可引起自身免疫性不育。

積極預防男子生殖器官的炎癥,保持性生活衛生,積極治療全身性疾病等對防治男性不育有重要意義。壹旦發生了炎癥,應徹底治療以防止轉為慢性。