手術後出現粘連性腸梗阻的最好治療方法是什麽？

粘連性腸梗阻多數為單純性梗阻可首先應用非手術治療腸粘連的病理改變在梗阻發生前早已存在僅在壹旦腸動力紊亂或飽餐等誘發因素下才造成腸內容物通過受阻隨著腸內容滯留腸壁水腫和腸管擴張進壹步加劇了梗阻如能將梗阻近端腸腔有效地減壓往往可使梗阻緩解關鍵問題是如何才能有效地減壓到梗阻部最近我們在M-A管末端系壹小段絲線將管端送至幽門前區後調正病人體位12小時後如管端仍未能通過幽門就用胃鏡在直視下用活檢鉗或異物鉗夾住管端線頭將氣囊部送過幽門隨後將氣囊充氣並漸漸往內送管在12小時內管端可到達梗阻部吸出大量液體腹脹得到緩解此時註入石蠟油150～200ml往往即可奏效我們對連續2例粘連性腸梗阻病人經5～7天胃管減壓無效均改用上法插入M-A管順利治愈（圖26-1～3）如果非手術治療無效應予手術絞窄性腸梗阻經短時間準備後及早手術

　手術治療的目的是解除梗阻並防止復發對小範圍粘連或索帶可用銳刀分離粘連或切除索帶以解除梗阻並將粗糙面內翻縫合以減少再粘連的機會如腸曲粘連成團難以分離且累及腸段不多時可將該粘連團切除後作腸吻合如粘連範圍極為廣泛分離粘連後為防止再次粘連梗阻有必要附加壹種將小腸排列固定的手術