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天冬氨酸氨基轉移酶的檢查意義

在肝功能檢查中,谷丙轉氨酶是反映肝細胞受損的指標的,而天冬氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞壞死的標準。對於肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測非常準確。可以和谷丙轉氨酶結合起來反映肝功能的狀況,比如谷丙轉氨酶/天冬氨酸氨基轉移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。

很多文獻報告了AST與ALT的比值有助於判斷肝病變程度,在診斷中具有壹定的意義。①在肝細胞損害時,AST/ALT<1。②當AST/ALT比值大於1,常見於各種原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎,常提示纖維組織增生或肝硬化進展;在急性肝炎病程後期,提示重癥肝炎傾向,若大於2,則預後不佳。③當AST/ALT比值大於2,且AST水平在300以內時,常提示酒精性肝臟疾病;除酒精性損害外,全身性疾病,心肌損害等亦可出現AST/ALT大於1或2。④當AST/ALT比值大於3,且AST大於500時,則提示為循環障礙如左室衰竭,或肝臟惡性腫瘤.

在肝功能檢查中,天冬氨酸氨基轉移酶偏高不壹定就是肝炎引起的。因為飲酒、勞累、熬夜、劇烈運動、藥物都可能引起天冬氨酸氨基轉移酶偏高,所以出現天冬氨酸氨基轉移酶偏高也不用過於緊張,需到正規醫院進行確診即可。

天冬氨酸氨基轉移酶高的情況也常會在體檢中出現,很多人不解。

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的壹類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基轉移酶(GOT)最為重要。

天冬氨酸氨基轉移酶高說明存在肝細胞損傷,壹般見於各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,壹些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉移酶壹過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用後都有可能引起天冬氨酸氨基轉移酶高)等。應排除這些情況復查壹次,若天冬氨酸氨基轉移酶持續增高,應做進壹步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定天冬氨酸氨基轉移酶高的原因,並對癥治療。