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得了乳腺癌,已做手術,我們需要註意什麽?

乳房大多時間只是為美而存在,然而這種美卻是壹朵帶刺的玫瑰,許多女性為此付出沈重的代價!我們國家乳腺癌每年發病有30多萬人,死亡人數也在7萬左右,是女性發病的第壹大惡性腫瘤。乳腺癌術後病人最擔心的問題是什麽?復發!那麽,有哪些事情要我們重視呢?

01、規範化治療

乳腺癌術後病理檢查結果會告訴我們,疾病的TNM分期以及基因分型,對於術後治療這是最主要的。

乳腺癌根據ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)、Her-2(癌基因、人類表皮生長因子受體-2)以及Ki-67(增殖大小)4種因素把乳腺癌分為激素敏感型、Her-2陽性以及三陰型乳腺癌。除少數早期激素敏感型乳腺癌術後可不化療外,大多都需要輔助化療!

若Her-2陽性建議靶向治療1年,若激素受體陽性應該5-10年的內分泌治療。

有些女性做的保乳手術、或者腋窩淋巴結陽性的情況,術後需要輔助放療,以清除局部殘余的癌細胞。

02、監測復查

乳腺癌治療結束還不能大意,有些人對復查不重視,也是不行的,畢竟是惡性腫瘤,有復發轉移的“天性”!還有些病人太緊張,這也不好,腫瘤復發、增大也是慢慢來的,短時間大多不會有明顯變化!

病人自己要註意對側乳房、腋窩、胸壁有沒有異常,往往自己查要細心很多。再就是到醫院去檢查。哪些是必查項目呢?對側乳腺超聲、鉬靶,肝臟超聲,肺部CT以及血液常規和生化檢查。

有人遺漏對側乳腺檢查,這就好比是“燈下黑”,對側乳腺患癌的幾率是 健康 人的很多倍!還有人肺部檢查做胸部平片,這也不行,應以CT檢查為好。這兩種情況比較多見,應註意。

有些檢查非必須每次都查,比如骨掃描、腦部檢查等。早期乳腺癌腫瘤標誌物的陽性率很低,檢查倒簡單,可選擇做。很多病人內分泌治療感覺四肢酸痛,擔心骨轉移,也可考慮骨核素掃描,壹般乳腺癌骨轉移最先至脊椎骨、肋骨,四肢要少壹些,全身核素掃描檢查也可安心些。

長期內分泌治療的患者還要註意子宮內膜有無增厚,全身酸困必要時可做骨密度檢查。

03、 健康 飲食、運動鍛煉

乳腺癌與飲食有壹定的關系,非特殊情況食物合理搭配、 健康 飲食,也就是正常飲食就可以了。避免攝入過多脂肪,比如肥肉、紅肉,高脂肪會導致體內雌激素增多,也是肥胖的原因,對絕經後乳腺癌恢復不利。含雌激素的食物,如蜂王漿、雪蛤、胎盤制品等,養顏美容類保健品也要小心,或含雌激素。不能喝酒,壹滴酒也不要喝。

很多時候我們安慰病人多休息,實質上臥床、不運動鍛煉是不利於恢復的。運動鍛煉的好處多多,改善食欲、增加胃腸蠕動、提高免疫力、改善情緒等等。

04、良好心態、回歸 社會

病人患癌難免惶恐不安,也可以理解。有個病人術後3月發現頸部壹淋巴結,檢查也不大、光滑、活動度大,結合早期、腋窩無淋巴結轉移等病史,應該就是正常淋巴結,建議觀察,病人非常緊張。心病最難醫,怎麽辦呢?

親人、朋友的支持應該可以的,再就是自己尋找緩解壓力的方式,比如練習瑜伽、寫日記等等,適合自己的,感到生活有意義就好。

病人只是生理上存在疾患,又不比其他人低壹等,是吧?身體允許的話,建議恢復以前的工作,可以選擇強度小壹些的事情做麽,沒必要在乎別人的指指點點!

疾病的復發轉移因素很多,固然有很多客觀性因素,比如乳腺癌分期、基因分型、組織分級等,但也有很多主觀可以改變的原因,比如治療、復查等,命運不完全聽之任之,有些也可以自己把握!我是 @劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

乳腺癌患者,經過手術、化療、放療、靶向等壹系列治療後,還需要定期的復查,為什麽要定期復查呢?

壹、術後復查的意義

俗話說,癌癥是不能治愈的,但這是以前的說法,隨著新的技術及藥物進入臨床,乳腺癌的預後越來越好,雖然預後較前好壹些,但是定期復查還是很有必要的,復查的意義包括三個方面:

1.盡早發現復發或者轉移,以便及時處理;2.了解患者是否堅持輔助治療和能否耐受輔助治療帶來的不良反應;

3.調整及完善後續治療方案。

二、術後復查的時間

浸潤性癌的後續復查,壹般從住院治療的最後壹次算起(手術或最後壹次化療的時間),壹般建議術後6個月開始規律復查,對於復發風險高的患者,可建議術後1-2年內,3個月左右復查壹次,第3-5年6個月左右復查1次,第6年起壹般1年查1次即可。

三、復查項目

1、超聲(乳腺、甲狀腺、鎖骨上淋巴結、腹部超聲)(3個月-6個月壹次)

2、血生化(肝、腎功能)、血常規、腫瘤標誌物(包括AFP、CEA、CA15-3等),有條件的醫院可以加做鐵蛋白、銅藍蛋白等項目(6個月壹次)。

3、乳腺鉬靶(1年1次)、胸部CT(6個月或者1年1次);頭顱MRI(1年壹次)、骨掃描(1-2年1次),乳腺MRI或PECT,根據復查結果,有必要時再做,不常規應用於術後復查。

四、術後內分泌治療者需要特殊檢查項目:

若激素受體陽性,患者術後需要行內分泌治療5-10年,不同的內分泌治療藥物有不同的副作用,長時間的治療,需要規律的復查去保駕護航,以便盡早發現副作用,及時更換內分泌治療方案,降低副作用的危害。

五.檢查異常怎麽辦?

若是有檢查結果異常,首先不要盲目焦慮,找專業醫師去看,有些異常結果可能還需要進壹步檢查以明確結果,聽從醫生的判斷和處理,不要過度驚慌。

乳腺癌是女性朋友的頭號殺手。雖然不幸確診為乳腺癌,但幸運的是發現尚早,並且已成功進行了手術。在抗擊腫瘤君的路上,妳已經勇敢的邁出了第壹步。為了徹底打倒腫瘤君,做完手術之後,我們還需要註意些什麽?

術後註意事項

1.術後規範化治療

手術是乳腺癌最重要的治療方式之壹,手術切除腫瘤後,為了提高腫瘤的治愈的概率,還有壹項重要的的事情需要做,那就是評估術後需不需要繼續輔助治療。通常需要術後壹個月左右復查,然後根據結合手術後的病理結果,根據乳腺癌的病理類型,腫瘤的大小,腋窩淋巴結是否有轉移等,全面評估是否需要接受術後輔助化療、放療、靶向治療及內分泌治療。

2.術後功能鍛煉

乳腺癌手術通常是乳腺癌改良根治術,這個術式通常除了切除乳房外,有的患者還需進行腋窩淋巴結清掃。腋窩淋巴結清掃術,會影響手臂靜脈和淋巴回流,對患側的手臂的功能有壹定的損傷。所以,為了盡快恢復患側手臂的功能和自理能力,需要自己進行手臂的功能訓練。根據恢復情況,可以從屈腕、屈肘開始,肩周關節的運動,爬墻運動,逐漸恢復到正常居家家務活動。患肢的鍛煉恢復,是壹個漫長的過程,切不可操之過急,不可劇烈運動以防止傷口撕裂。待術後恢復後,也可逐漸增加常規的 體育 鍛煉,增強自身的免疫力。

3.術後 健康 心理建設

乳房切除後,在癌癥的診斷和乳房缺如外形改變的雙重因素的影響下,會導致人情緒陷入低迷,這種情緒是可以理解的,有文獻表明乳腺癌患者的焦慮、抑郁和心理痛苦不良情緒的發生率是比較高的。因此,術後除了註重身體恢復之外,心理的建設也非常重要。首先,自己要樹立信心,可以多看些抗癌成功的案例,鼓勵自己勇敢的戰勝腫瘤君。其次,向病友們取經,尋找合適自己彌補身體缺陷的修飾方法,好好的打扮和裝飾自己,提高自尊意識。最後,與家人和朋友們多溝通,獲取他們的鼓勵和支持,感知自己是被關愛的。正常回歸 社會 ,恢復壹定量的工作,參與 社會 活動,轉移註意力並獲得更多的 社會 支持。如果靠自己很難調整心態,也可以尋求心理醫生的幫助。

4.術後定期復查

如同高血壓等慢性疾病壹樣,腫瘤疾病在治療後,也需要我們定期監測和復查。做完手術和輔助治療後,我們也不可掉以輕心。監測和復查的方式包括自查和去醫院檢查。

自查:我們需要要註意手術後的胸壁、腋窩、脖子有沒有異常的腫塊,以及需要註意健側的乳房及腋窩有無腫塊和乳頭有無溢液等異常。如有異常情況,需要及時就診。

醫院檢查:具體復查時間要求如下:術後2年之內需要每三個月復查壹次,術後2-5年3-6個月復查1次,在術後5年以後每年復查1次。雖然復查耗時費力,但是非常重要的,可以及時的發現腫瘤有無復發、轉移。復查通常需抽血行血常規、血生化及腫瘤標誌物的檢測,還需行乳腺腋窩彩超、頸部彩超、肝臟超聲、肺部CT及必要時行骨掃描等檢查。

除了上述重要的幾點外,乳腺癌術後飲食要規律、多樣化,營養要均衡,為補充營養可食用高蛋白,盡量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。

總結,抗癌之路是漫長而艱辛的,科學而規範的術後治療與復查可以讓我們少走彎路。面對腫瘤君,主動出擊,積極治療和復查,才有機會戰勝它。余生,請把命運和生活牢牢地把握在自己的手裏。

祝好!

1.患者及家屬以積極的態度面對病情,乳腺癌是壹類治療效果相當好的疾病,避免驚慌或恐懼。

2.與主管醫生積極配合良好溝通,按時按質按量進行正規治療,不要迷信所謂的“神醫”、“秘方”。

3.樹立正確的心態,“不能太當回事兒,也不能不太回事兒”。

4.治療後正規的按期復查也是提高存活率改善生活質量的必要手段。

5.可以與積極樂觀,不是神神叨叨的病友相互支持鼓勵,分享抗癌經驗。

建議根據術後的病理以及分期制定出壹個後續的治療方案,術後也註意休息及清淡飲食,避免辛辣刺激的食物

需要調整好心態

心態非常重要,

正規治療

定時復查,

註意飲食

運動

需要保養,保養得好減少復發或者轉移的幾率。還有機會康復。