怎樣判斷是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥

? 腰椎間盤突出和腰肌勞損，都是腰疼怎麽區分？

腰間盤突出最典型的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因為突出較輕，對坐骨神經或對神經根的壓迫並不明顯，癥狀為單純性腰痛。

不過椎間盤突出即便是單純腰痛的病人，急性期時往往屈伸活動都會受限，尤其是前屈的活動。腰肌勞損的病人表現為腰部慢性酸痛，疼痛相對沒有特別嚴重，壹般無下肢放射痛，有時可放射到臀部和大腿後側。

腰肌勞損雖然疼痛比較厲害，不過活動不受限，尤其是前屈和後伸的活動都是正常的，這是椎間盤突出和腰肌勞損最典型的區別。

腰間盤突出和腰肌勞損有以下區別：　　

第壹、發病年齡不同，腰肌勞損常發生於中青年人，長期彎腰持物或者久坐工作、彎腰勞作的病人，而腰間盤突出常見於中老年人，腰間盤發生退變而導致腰間盤突出。　　

第二、癥狀不同，腰肌勞損壹般表現為腰背部大面積的疼痛，可以伴有臀部不適，而腰間盤突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　

第三、治療方法不同，腰肌勞損進行保守治療就可以，可以進行物理治療以及口服止痛藥物的治療，避免著涼以及久坐、彎腰。而腰間盤突出常進行以上保守治療之外，如果癥狀不緩解或持續加重還需要手術治療。

腰肌勞損和腰椎間盤突出兩者發病部位不同，腰肌勞損多數是發於腰部肌肉、筋膜、韌帶組織，腰椎間盤是發於纖維化破裂導致髓核突出。

其次，兩者臨床表現也不同，腰肌勞損疼痛部位位於腰部兩側，疼痛多數是以酸痛為主，疼痛位置局限，以腰部兩側為主，不會伴有臀部和下肢疼痛。

椎間盤突出不僅表現為腰痛，還會伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿擡高試驗陽性體征，腰肌勞損無法通過影像學確診，完全可以通過臨床表現確診，腰椎間盤突出的患者完全可以通過腰椎間盤CT、磁***振等確診。

最後，兩者預後不同，相對於腰椎間盤突出的患者，腰肌勞損相對治療簡單，通過保養系統治療預後良好，復發率少，針對腰椎間盤突出患者表現為反復發作，治療雖有效果，但復發幾率高。