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三度房室傳導阻滯的治療

心室率過慢者,給予阿托品(0.5?2.0mg,靜脈註射),可提高心室率,適用於阻滯位於房室結的患者。異丙腎上腺素(1?4μg/min,靜脈註射)可用於任何部位的房室傳導阻滯,但應用於急性心肌梗死時要十分慎重,因為可能導致嚴重的室性心律失常。對於癥狀明顯、阻滯部位低以及病變不可逆者,應及早安置人工心臟起搏器,有下列情況者需行永久性起搏器治療:①出現癥狀性心動過緩或繼發室性心律失常;②必須使用導致心動過緩的藥物;③心室停搏>3秒(房顫時心室停搏>5秒),或清醒時逸搏心率≤40次/分,或逸搏心律起搏點在房室結以下;④射頻消融或心臟手術等導致的不可逆者。