怎樣治療腹膜炎？

壹旦懷疑並發腹膜炎，應馬上做相應檢查，在結果未報告之前即應開始治療，治療方案如下：

（1）初始治療。在透出液病原體培養結果出來之前應選用廣譜抗生素，給藥途徑包括腹腔內給藥和靜脈給藥，其中腹腔內給藥效果好且方便，對於沈渣塗片鏡檢為革蘭陽性球菌感染者，第壹代頭孢菌素如頭孢唑啉可作為首選，首次用量500mg/L，繼之125mg/L維持。如為革蘭陰性桿菌，宜用氨基糖苷類抗生素，例如艮他黴素、妥布黴素，首次用量1.5～2.0mg/L，維持量為6～8mg/L。也可以上述兩類藥物聯合應用。

（2）抗生素的調整。病原體培養和藥敏試驗結果報告後，應根據藥敏選擇有效抗生素，療程壹般10天即可。真菌性腹膜炎治療欠佳，故壹旦確診，最好將導管拔除，繼用藥物治療。經有效抗生素治療48小時，大部分患者病情明顯好轉，偶爾癥狀持續超過48小時。若96小時後患者病情仍無明顯改善，應重新評估病情，調整治療方案。