試述高鉀血癥和低鉀血癥心肌自律性的變化有何異同。簡述其機制。

答案：低鉀血癥心肌自律性升高，高鉀血癥心肌自律性降低。其機制：低鉀血癥時，膜對K+的通透性降低，鉀外流減少，形成相對的Na+內向電流增大，自律細胞的 4相自動去極化速度加快，自律性增高。高鉀血癥時，膜對K+的通透性增高，使4相的鉀外向電流增大，延緩丁4相的凈內相電流的自動去極化效應，自律性降低。