什麽是高鈣血癥 高鈣血癥的危害
高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。
高鈣血癥的危害:
(1) 對神經肌肉的影響:高鈣血癥可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱,嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。
(2) 對心肌的影響:Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑制作用,稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強,心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速,致動作電位平臺期縮短,復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短,房室傳導阻滯。
(3) 腎損害:腎對高鈣血癥敏感,主要損傷腎小管,表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化,晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙,晚期發展為腎功能衰竭。
(4) 其他:多處異位鈣化竈的形成,例如,血管壁、關節、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等,引起相應組織器官功能損害。
血清鈣大於4.5mmol/L,可發生高鈣血癥危象,如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等,患者易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。