營養不良有哪些表現

臨床表現\x0d\常有兩種典型癥狀。壹種為消瘦型，由於熱能嚴重不足引起，小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動彈性，頭發幹燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另壹種為水腫型，由蛋白質嚴重缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部位水腫，皮膚幹燥萎縮，角化脫屑，或有色素沈著，頭發脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型，介於兩者之間。並都可伴有其他營養素缺乏的表現。\x0d\1.體格測量\x0d\體格測量是評估營養不良最可靠的指標，目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更，它包括三部分。\x0d\（1）體重低下兒童的年齡性別體重與同年齡同性別參照人群標準相比，低於中位數減2個標準差，但高於或等於中位數減3個標準差，為中度體重低下，如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度體重低下，此指標反映兒童過去和（或）現在有慢性和（或）急性營養不良，單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良。\x0d\（2）生長遲緩兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比，低於中位數減2個標準差，但高於或等於中位數減3個標準差，為中度生長遲緩，如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩，此指標主要反映過去或長期慢性營養不良。\x0d\（3）消瘦兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低於中位減2個標準差，但高於或等於中位數減3個標準差，為中度消瘦，如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦，此指標反映兒童近期急性營養不良。\x0d\2.營養不良診斷標準\x0d\（1）病史有較長期的膳食攝入不足，餵養不當，消化系統疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。\x0d\（2）分型表現能量營養不良者以消瘦為特征，蛋白質營養不良者以水腫為特征，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。\x0d\（3）臨床分為三度Ⅰ度體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8cm～0.4cm；Ⅱ度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度40%，腹部皮褶消失。\x0d\（4）合並癥常合並貧血、維生素A、B族和C缺乏及鋅缺乏；重者生長發育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。