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簡述門、腔靜脈間的吻合途徑。

答案:肝門靜脈與腔靜脈系統之間,存在廣泛的側支吻合,門腔靜脈間的側支循環有四個途徑。

(1)肝門靜脈系統的胃左靜脈、胃短靜脈和胃後靜脈,在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統奇靜脈的食管靜脈相吻合。

(2)肝門靜脈系統的腸系膜下靜脈的直腸上靜脈,在直腸下段與腔靜脈系統的髂內靜脈的直腸中、下靜脈相吻合。

(3)肝門靜脈系統的附臍靜脈,在臍周圍與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合,與上腔靜脈相交通。同時,也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合,而與下腔靜脈相交通。

(4)肝門靜脈系統的脾靜脈,腸系膜上、下靜脈以及升、降結腸和十二指腸、胰、肝等臟器的小靜脈,在腹膜後與腔靜脈系統的腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈及睪丸(卵巢)靜脈等相吻。