哪四類疾病會引起胸痛，哪些會危及生命？
胸痛是臨床上常見的癥狀，原因較多，且胸痛的部位和嚴重程度，並不壹定和病變的部位和嚴重程度相壹致。有可能來自胸壁、心血管、呼吸系統，或許是膈下、肝、脾等部位的疾病引發。嚴重胸痛常常危及生命，成為“生命的狙擊手”。
遇到胸痛，我該怎麽做？這類問題，很多患者在看病時常常會問及。遠大心胸醫院心衰中心執行主任、老年康復醫學會心血管專業副主任委員張雅君表示：由於胸痛病因紛繁復雜、或存在個體差異，使得快速正確診斷胸痛疾病變得困難。而如今，作為心血管疾病的有效檢查手段——超聲心動圖，卻能給胸痛“把脈”，為臨床醫師快速準確鑒別診斷胸痛的病因、排查致命性胸痛疾病提供有價值的信息，在急診救治中發揮著重要作用。
哪些疾病導致的胸痛，可通過超聲心動圖檢查發現？壹、急性心肌梗死
典型表現為發作性胸骨後悶痛，壓榨感，可向肩、背、左上臂、左前臂尺側放射，伴出汗、惡心等癥狀。胸痛發作時多無明顯誘因，疼痛持續時間較長，常超過30分鐘，休息和含服藥物無法有效緩解。
超聲心動圖：可幫助醫師除了結合病史和臨床外，判斷患者是否存在階段性室壁運動異常以及有無並發癥發生。
二、主動脈夾層
疼痛劇烈，常表現為突發的胸背部刀割樣、撕裂樣疼痛。嚴重的可以出現心力衰竭、暈厥、甚至突然死亡。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關，隨著夾層血腫的擴展，疼痛可隨之向近心端或遠心端蔓延。需要註意的是，少數患者胸痛癥狀並不明顯，僅表現為胸部不適。
超聲心動圖檢查時，應多切面對主動脈進行全程掃查，檢查部位包括胸骨旁、胸骨上窩、劍突下、腹部、髂窩甚至大腿，確定夾層累及範圍和內膜裂口的位置，觀察主動脈主要分支動脈受累情況，確定主動脈擴張的範圍和主動脈弓部受累情況，盡可能進行分型，為外科選擇手術方式提供準確有效的信息。
三、急性肺栓塞
發病突然，劇烈胸痛，可放射到肩部，有時類似心絞痛。
超聲心動圖是診斷急性肺栓塞的重要影像學方法：
1）對於肺動脈主幹及左、右肺動脈的栓塞，超聲心動圖可以直接顯示其內的團塊回聲；
2）對於肺內小動脈的栓塞，超聲心動圖可以發現壹些間接征象，如右心擴大、肺動脈增寬、室間隔運動異常、三尖瓣反流及肺動脈高壓等，這些間接征象提示應進行下肢靜脈血管超聲檢查。
四、急性心包炎
胸痛是急性心包炎主要的癥狀表現。疼痛的性質和部位易變，常位於胸骨後或心前區，可放射至頸部和背部，呈銳痛，偶可位於上腹部，類似“急腹癥”；或與心肌梗死缺血性疼痛相似，呈鈍痛或壓榨性痛並放射至左上肢；或隨每次心臟跳動而發生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎癥受累兩個因素引起，也可能與心包腔積液時心包牽張因素有關。
超聲心動圖是診斷心包積液簡便、靈敏、可靠的無創性方法，急性心包炎表現為心包增厚和粘連。
致命性胸痛來勢兇猛，快速正確的診治工作很重要。專家提醒：在日常生活中，應對胸痛存在相關認知，做到早診斷、早治療！