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糖尿病足怎麽治?糖尿病足的護理措施

糖尿病早期能通過藥物控制,減少對身體的傷害,糖尿病本身並沒有多大威脅,可是糖尿病並發癥特別多,涉及到很多內臟及身體部位,就說常見的糖尿病足吧,該怎麽治療和護理呢?

1、糖尿病足嚴重會截肢

糖尿病患者除了註意控制血糖外,每年至少得進行壹次足部檢查,主要是因糖尿病合並大小血管病變、神經病變等風險,壹旦不小心造成傷口,多半毫無知覺;開業診所院長王舒民指出,加上血管病變使得下肢循環差,傷口不容易愈合,就容易導致蜂窩性組織炎,嚴重可能截肢,不得輕忽嚴重性。

(1)間歇性跛行末梢麻痛反復發作

所謂下肢循環不良,患者會出現末梢麻痛、局部溫度偏低且顏色偏白,脈搏也會跟著薄弱,屬於周邊動脈狹窄疾病;王舒民醫生表示,當患者走壹段路後,血液循環到末梢組織量變少,腳會有麻痛現象,但休息過後,血液供應正常,麻痛感消失,又可以繼續走路,又稱為間歇性跛行。

(2)治療周邊動脈狹窄可先采藥物治療

王舒民醫生進壹步說明,經由血管超音波確診為周邊動脈狹窄後,治療上,可先采以藥物治療,若效果不佳,則建議透過血管導管、支架等治療,避免循環不佳導致嚴重病癥,因當周邊動脈狹窄變嚴重時,患部會出現色素沈澱,且因循環不足,指甲和毛發生長會出現脫落現象,壹旦小傷口演變大傷口,這時遭細菌感染,就會變成敗血癥。

(3)有癥狀盡早就醫以免截肢造成遺憾

周邊動脈狹窄和冠狀動脈狹窄類似,同樣會有局部疼痛現象,只是表現方式不同;王舒民醫生呼籲,嚴重的周邊動脈狹窄問題,有時為了保命,就必須由外科介入處理清創,嚴重時甚至需要截肢,因此有相關癥狀出現在,應盡快就醫治療,以免造成遺憾。

2、糖尿病足怎麽治

壹、局部清創

糖尿病足急性期,局部紅腫熱痛較為明顯,但除急性化膿切開引流外,不宜過分清創手術處理,以防壞疽蔓延擴大。

二、去腐生肌

基礎治療使病人壹般情況好轉,感染控制,循環和微循環得以改善,進入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織,同時加大引流力度,為創面愈合創造條件。

三、血管重建

血管重建主要是手術及介入治療,使閉塞血管再通,恢復局部供血,促進創面愈合。但由於糖尿病足主要為流出道閉塞,血管搭橋、介入手術等療效欠佳,或無法施行重建術。另外糖尿病足多為老年人,常伴有多臟器病變,手術風險大,患者不願甚至無法接受手術。

3、糖尿病足怎麽護理

壹、患者吃什麽好

(1)碳水化合物:對病足患者,每日保證200~350克的主食,如米、面等含有豐富的糖類,是糖尿病足患者不可缺少的營養素。

(2)蛋白質:病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比壹般人要高,如60公斤體重的患者,每日應攝入蛋白質90~120克,才能保證每日需要。

(3)脂肪:病人的飲食中脂肪的攝入量為,如60公斤體重的患者,每日應攝入的脂肪在36克以下。

(4)高纖維飲食:每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中,常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品,是病足患者預防各種並發癥的健康食品。

(5)可以少量進食水果,原則是“用糧食換水果”。例如,每天可以減少主食(生米25克或者米飯60~70克),而進食壹定量的水果(任選壹種):鮮棗75克、香蕉100克、山裏紅100克、柿子125克、鮮荔枝125克、蘋果150克、獼猴桃150克、桃175克、鴨梨200克、菠蘿200克、柑橘200克、葡萄200克、櫻桃200克、杏250克、哈密瓜250克、草莓300克、西瓜350克。以上這些水果中所含的大都為果糖,比蔗糖的甜度高,但是吸收卻比葡萄糖慢,升高血糖的作用也很緩慢,同時可以補充食物纖維及維生素,是飲食控制的有益補充。

二、患者不適宜吃什麽

糖尿病和糖尿病足患者要嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、甜點心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入,因為這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量較高,吸收後會明顯升高血糖。曾經出現過糖尿病患者由於口渴進食了大量可樂、冰激淋,導致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,危及生命。

糖尿病足患者飲食也是很重要的,它和糖尿病患者壹樣,都需要正確的飲食,最好是按照以下的飲食方法來進行。要計算好體重然後在確定需要的總熱量。