肝臟疼是怎麽回事?
肝病類
①肝炎:肝炎急性期肝區容易疼痛,是因為在肝臟外包有壹層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期,肝臟裏的細胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經末梢,因而產生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連,即使肝炎轉為慢性或肝腫大消除後當人們體力活動、便秘、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時,仍可能造成對肝包膜的牽扯,從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。
②脂肪肝:脂肪肝時由於肝臟腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經,可以引起肝區疼痛,還可表現為壓痛和叩擊痛,多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛,伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高,酷似急腹癥而進行手術探查。術中見肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。
③肝硬化:許多輕度肝硬化病人沒有癥狀,不會感到肝區疼痛,多年來表現健康。有癥狀者表現為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼,大多呈肝區隱痛。但是,肝硬化肝區疼痛比較少見,應該認真排除其他原因。
④肝膿腫:是指肝實質內單發或多發的膿性物積聚,是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝臟發生膿腫時肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當於膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。
⑤肝癌:由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發癥狀。肝疼前可出現右上腹不適,疼痛多位於“右心口”或右季肋部,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重,偶爾壹段時間內可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間或勞累時更明顯。
肝臟周圍鄰近臟器組織病變
①胸壁病變:如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎,骨髓炎,帶狀皰疹、肋間神經炎、胸壁結核等。
②胸膜及肺組織病變:如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等。
③膽囊炎、膽結石、膈下膿腫、胰頭癌等。
其他類
①過度操勞:肝臟具有代謝供能的作用。當人過度勞累時,體內的能量不足以供應,就會出現肝區疼痛或不適的現象。故應避免熬夜或過度操勞。
②心裏因素:有些人易怒、情緒激動等就會常常有肝區疼痛的現象。所以應保持身心舒暢,調節情緒,緩和心情。
③抑郁癥患者:抑郁也是引起肝區疼痛的原因之壹。
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