怎樣判斷冠心病與肋間神經痛？

冠心病和肋間神經痛有***同的特點，都可以導致胸痛，二者該如何區分呢？我們從下面幾個方面來區別：

冠心病和肋間神經痛的區別

1、發生機制不同：

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是心臟表明的血管發生了狹窄，導致遠端心肌組織供血減少，產生的臨床癥狀。

肋間神經痛民間又稱“蛇纏腰”，是肋間神經感染了帶狀皰疹病毒引起的，是壹種感染性的疾病。

2、癥狀不同、部位不同：

冠心病如果冠狀動脈狹窄 50%，是不會引起癥狀的，只有超過了50%才會引起癥狀。 疼痛部位主要在左側的心前區 ，會有疼痛、瀕死感；如果是穩定性的心絞痛，那麽疼痛時間壹般比較短， 壹般為3-5分鐘，不會超過15分鐘 ；如果疼痛時間大於20分鐘，要考慮急性心肌梗死的可能。

肋間神經的疼痛是沿著肋間神經分布的，雙側都可以發病，但是有壹個疼痛，就是疼痛不會跨越中線（雙側的肋間神經終止於胸骨兩側，不會到對側）。

3、患者年齡不同：

冠心病的患者壹般年齡都偏大，較多發生於50歲以上的人群；而肋間神經痛任何年齡段都可發生。

4、心電圖表現不同：

冠心病的患者發作時會有典型的波形改變，ST段壓低，T波低平或倒置；而肋間神經痛的患者心電圖壹般都是正常的，不會有心肌缺血的表現。

5、實驗室檢查不同：

冠心病發生心肌梗死時，心肌酶會明顯升高。AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）在全身分布很廣，但各器官含量分布差異很大，含量最多的是骨骼肌和心肌。急性心肌梗死的患者發病8-12小時後，AST活性升高，24-48小時活性達到峰值，維持3-5天後才會恢復正常。

肋間神經痛心肌細胞是正常的，所以心肌酶肯定是在正常範圍內的。

6、治療方法不同：

冠心病發作期心前區疼痛，舌下含服硝酸甘油，擴張冠狀動脈，癥狀很快消失。

肋間神經痛是病毒感染，含服硝酸甘油是無效的，主要是依靠抗病毒的藥物來治療，比如常用的利巴韋林等。

通過上面的6點分析，相信大家對於冠心病和肋間神經痛有了清晰的認識。臨床上， 不同疾病可以引起類似的癥狀 ，這需要專業的醫生去鑒別，不要自己在網上現學現治，有不舒服，及時上醫院就診。