胸骨

關於胸骨的描述,正確的是由柄、體和劍突構成。

胸骨為長形扁骨，上寬下窄，位於胸廓前壁正中的皮下。胸骨的上部和兩側，分別與鎖骨、上位7對肋軟骨相連結。胸骨於人體的自然位置，近似額狀位，稍斜向前下方，前面微凸，後面凹陷，從上向下依次為胸骨柄、胸骨體和劍突三部，三部之間借軟骨相互結合。

胸骨柄上緣有三個切跡，中間有壹淺而寬的頸靜脈切跡；兩側有向後上方的卵圓形關節面的鎖切跡，與鎖骨的胸骨端形成關節。胸骨柄和胸骨體的兩側緣***有7對肋切跡，分別與第1～第7對肋軟骨相連。

胸骨凸起的畸形稱“雞胸”，凹陷的畸形稱“漏鬥胸”。這兩種畸形壹般都是由於缺少維生素D和鈣而引起的。臨床上有時用穿刺術取胸骨骨髓作檢查。

相關疾病與治療

1、胸骨骨折是由於強力直接作用於胸骨所致，如汽車撞擊、重物砸壓、鈍器打擊，脊柱猛烈屈曲也可發生胸骨骨折。單純的胸骨骨折並沒有嚴重的致死性，產生的嚴重不良後果主要是由於嚴重的合並傷引起。

作用於前胸的暴力常同時導致嚴重的胸部臟器損傷如心臟大血管挫裂傷、多發肋骨骨折、肺挫裂傷、支氣管斷裂等，甚至腹腔臟器損傷，易出現失血性休克、連枷胸、呼吸循環功能障礙等嚴重威脅生命的並發癥。

因此合並傷的診斷和緊急處理十分重要，首先處理威脅生命的並發損傷，如失血性休克、心臟壓塞、張力性氣胸、活動性血胸及顱腦、腹腔臟器損傷等，病情平穩後再考慮治療胸骨骨折。

2、胸骨骨折的部位以胸骨體骨折最常見，約占76．5%，其次為胸骨柄骨折，約占9%，胸骨柄、體交界處骨折約占8.5%。