腰間盤突出壓迫神經怎麽看好
經常聽腰椎間盤突出患者說,“疼痛時疼到骨子裏了”。其實不然,腰椎間盤突出疼痛不是骨頭疼,而是產生炎癥引起病癥部位神經出現水腫和炎癥反應。那麽該如何解決這種情況呢?
首先我們來了解下腰椎間盤和神經根到底是怎麽回事?腰椎間盤
腰椎間盤由軟骨板、纖維環和髓核三個部分組成,我們可以把腰椎間盤想象成壹個裝滿水的圓柱形桶,桶蓋和桶底部是透明軟骨板,桶壁是纖維環,桶裏裝的水就是髓核。腰椎間盤突出就好比桶壁破裂,出現裂縫,"水"從桶內流出,流出去的"水"稱之為突出物,突出物是半液體狀態,流出去以後便會與鄰近的組織產生碰觸。髓核屬於是人體僅有的兩種自身抗原之壹(另壹種是精液),會引起機體的自身免疫反應,也就是炎癥。
神經根
神經根泛指周圍神經與腦或脊髓的連接部,是人體各種反射條件必須要經過的部位。腰椎內的神經根位於腰椎管內,從硬脊膜囊外側穿出,在椎管內斜向下外走行,經椎間孔出椎管。
那麽腰椎間盤突出和神經根炎癥、水腫又是怎麽壹回事呢?
腰椎間盤突出,纖維環受損,內部髓核外突,就會與周圍神經等軟組織接觸,產生刺激,引發身體自身免疫反應,產生炎癥。其實我們常說的壓迫,不是髓核壓迫,而是出現的炎癥,導致水腫產生的壓迫。神經根水腫發炎就會產生疼痛、麻木等癥狀,如果髓核沒有對周圍神經等軟組織產生刺激便不會有不良反應。
接下來治療該如何進行?
病根
腰椎間盤突出癥病根在於在腰椎間盤纖維環受損,內部髓核外突,而產生病癥和體征的部位主要是神經根,那麽治療的重點就是消除神經根的水腫和炎癥,解除神經根的刺激和變相壓迫。
腰椎間盤的突出物與腰部哪些神經根有關系呢?
與腰椎間盤突出癥有關的神經根有:腰3、腰4、腰5、骶1處神經根,包括閉孔神經、坐骨神經、股神經。
腰椎間盤突出物多在腰椎間盤的後外側,壓迫相應節段的神經根,具體對應關系如下:腰5-骶1椎間盤突出,刺激壓迫骶1神經根腰4-5椎間盤突出,刺激壓迫腰5神經根腰3-4椎間盤突出,刺激壓迫腰4神經根如果腰椎間盤突出癥的突出類型為側方中央型或脫出遊離型,則可能影響更多的馬尾神經,引起更為廣泛的神經受壓癥狀。
腰椎間盤突出物壓迫不同的神經根,產生的癥狀也不同
突出物壓迫哪條神經,就會出現相應神經區域的癥狀,如有的人腰疼、有的人腿疼、有的人腰腿壹起疼、腿麻、酸脹、有的人腿涼發麻、有的人臀部疼痛發涼、走路無力、有的人排尿總排不凈等。
所以,當妳出現腰部、臀部、腿部;包括腿部、小腿、腳趾、肌肉等任何不適的癥狀時,很可能是腰椎間盤出了問題,壹定要去正規醫院接受檢查。另外,像壹些非典型癥狀,例如排尿不凈,有些患者以為是前列腺出問題了,其實也有可能是腰椎間盤突出壓迫馬尾神經導致的。
突出物壓迫神經根導致最嚴重的後果是什麽?
腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰腿疼痛、酸脹、發麻,影響生活質量,但是如果神經根壓迫嚴重,患者會出現疼痛難忍,不敢走,不敢站,不敢坐的情況,如果突出物壓迫到馬尾神經,嚴重者會大小便失禁、癱瘓臥床。
常見治療選擇
①癥狀較輕、病程時間較短、只是出現酸脹、疼痛、發麻不適癥狀可選擇的治療方法有:針灸、中醫藥貼、按摩推拿、牽引、藥物、打封閉針、康復鍛煉等。具體還需患者自身實際情況而定,而且往往壹種治療方式並不能達到很好的效果,這就要求根據患者切身病癥情況,針對性根據不同時期的癥狀,多種方式結合治療。
②病癥較嚴重、病程時間長、保守治療三個月無效者,突出物很大,嚴重壓迫椎管和馬尾神經的患者。建議采用手術治療,常見有:微創、開創之分。目的在於溶解、切除或置換的方式,來消除突出物對周圍神經等軟組織造成的刺激和壓迫。當然手術相對來說,風險較高、費用較高、還會存在壹些術後並發癥。臨床上數據顯示只有8%左右的患者需要采用手術治療。