利福黴素鈉的註意事項
1、本品靜脈滴註速度宜緩慢,每次靜脈滴註時間應在1~2小時以上。 2、肝、腎功能減退者慎用。
3、用於嚴重感染時除需應用較大劑量外,尚需與其他抗生素如β內酰胺類或氨基糖苷類聯合應用。用於金黃色葡萄球菌感染時,也宜與其他抗生素聯合應用。
4、應用較大劑量時應監測肝功能。
5、本品在體外對二磷酸腺苷(ADP)介導的血小板凝集有抑制作用,劑量加大時更為顯著,但臨床應用中尚未見引起出血的報道。兒童應用本品的安全性尚缺乏資料,5歲以下小兒應禁用。5歲以上兒童應慎用並減量使用。本品可透過胎盤,迅速進入胎兒循環。但對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察。因此孕婦應禁用。
6、本品也可通過乳汁排泄。故哺乳期婦女應避免使用。若必須用藥,則應暫停哺乳。由於本品主要自腎排泄,老年人肝、腎功能常呈生理性減退,因此老年人應慎用,並需根據患者情況減量用藥。
相互作用
磷酸鹽與本品拮抗
1.與β內酰胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協同作用。
2.與氨基糖苷類抗生素合用時具協同作用。
3.本品的體外抗菌活性易受培養基中葡萄糖或(和)磷酸鹽的幹擾而減弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽則可增強本品的作用。