肺炎的分類有哪些？
肺炎可按解剖、病因或患病環境加以分類。
1. 解剖分類
（1）大葉性（肺泡性）肺炎：肺炎病原體先在肺泡引起炎癥，經肺泡間孔（Cohn 孔）向其他肺泡擴散，致使部分肺段或整個肺段、肺葉發生炎癥改變。典型者表現為肺實質炎癥，通常並不累及支氣管。
致病菌多為肺炎鏈球菌。X 線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影。
（2）小葉性（支氣管性）肺炎：肺炎病原體經支氣管入侵，引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡的炎癥，常繼發於其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重患者。其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團菌等。支氣管腔內有分泌物，故常可聞及濕性_音，無實變的體征。
X 線顯示為沿肺紋理分布的不規則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊，無實變征象，肺下葉常受累。
（3）間質性肺炎：以肺間質為主的炎癥，可由細菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。累及支氣管壁以及支氣管周圍，有肺泡壁增生及間質水腫。因病變僅在肺間質，故呼吸道癥狀較輕，異常體征較少。X 線通常表現為壹側或雙側肺下部的不規則條索狀陰影，從肺門向外伸展，可呈網狀，其間可有小片肺不張陰影。
2. 病因分類
（1）細菌性肺炎：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌肺炎等。
（2）非典型病原體所致肺炎：如軍團菌、支原體和衣原體等。
（3）病毒性肺炎：如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。
（4）肺真菌病：如白念珠菌、曲黴菌、隱球菌、肺孢子菌等。
（5）其他病原體所致肺炎：如立克次體（Q 熱立克次體）、弓形蟲（鼠弓形蟲）、寄生蟲（肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲）等。
（6）理化因素所致的肺炎：如放射性損傷引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化學性肺炎，或對吸入或內源性脂類物質產生炎癥反應的類脂性肺炎等。
3. 患病環境分類
由於細菌學檢查陽性率低，培養結果滯後，病因分類在臨床上應用較為困難，目前多按肺炎的獲得環境分成兩類，有利於指導經驗治療。
（1）社區獲得性肺炎（CAP）是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院後平均潛伏期內發病的肺炎。其臨床診斷依據是：①新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，並出現膿性痰，伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和（或）聞及濕性_音。④ WBC ＞ 10× 或＜ 4× ，伴或不伴中性粒細胞核左移。⑤胸部X 線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上①～④項中任何壹項加第⑤項，排除非感染性疾病可做出診斷。CAP 常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒）等。
（2）醫院獲得性肺炎（HAP）亦稱醫院內肺炎，是指患者入院時不存在，也不處於潛伏期，而於入院48 小時後在醫院（包括老年護理院、康復院等）內發生的肺炎。HAP 還包括呼吸機相關性肺炎（VAP）和衛生保健相關性肺炎（HCAP）。其臨床診斷依據是X 線檢查出現新的或進展的肺部浸潤影，加上下列三個臨床征候中的兩個或以上可以診斷為肺炎：①發熱超過38℃。②血白細胞增多或減少。③膿性氣道分泌物。但HAP 的臨床表現、實驗室和影像學檢查特異性低，應註意與肺不張、心力衰竭和肺水腫、基礎疾病肺侵犯、藥物性肺損傷、肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、不動桿菌屬等；感染高危因素患者為銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷白桿菌等，金黃色葡萄球菌的感染有明顯增加的趨勢。