透析腎友們血透自我管理的這五項，妳都了解了嗎？

慢性腎臟病已經成為許多慢性腎友生活的壹部分，像吃飯和穿衣壹樣，是需要患者長期積極主動地來計劃和管理。那麽SHPT患者應該怎麽做好自我管理呢？做好以下這幾點，將會給腎友生活帶來諸多獲益：

透析充分是對透析腎友們最重要的壹項。 透析壹定要遵醫囑，如果無法定期做血透或透析的周期較長，就會導致代謝毒素瀦留患者體內。

透析不充分會導致各項指標的失衡，各種並發癥就會隨之襲來，包括繼發性甲旁亢、腎性骨病、高血壓等。

防治SHPT的首要任務是控制血磷 ，血磷主要來源於飲食中的磷攝入和吸收。食物中的磷分為無機磷和有機磷兩類。

有機磷主要存在於動物蛋白和植物蛋白。但植物蛋白中的磷吸收利用率較動物蛋白低，故 高磷血癥患者推薦以攝入植物蛋白為主。

動物蛋白瘦肉、蛋、奶、海鮮、動物內臟等

植物蛋白豆類、堅果、芝麻醬、谷物、蘑菇、海帶、紫菜等

無機磷主要存在於食品添加劑中，且吸收率在90%以上，故應避免食用加工面包、方便面、小零食、飲料、腌制的肉類、火腿腸等

適度運動可以增強CKD患者體質、改善心血管功能及提高患者生存質量 ，但若運動過度或者方式不得當，尤其是SHPT患者，易發生脆性骨折，且容易出現血壓波動及心腦血管疾病。

透析患者接受規律透析治療至少3個月以上，血壓相對穩定，無心衰及不穩定心絞痛表現，無明顯高鉀血癥，血紅蛋白大於80g/L，幹體重合適時可以適度運動，通常每周3-4次，每次約30分鐘， 首選散步、太極拳等，可增加握力訓練及臂力訓練。

另外，血透患者還需註意：

指標是腎友們身體狀況X光圖，最能直接反映身體狀況。定期復查血清鈣、血清磷和PTH水平，可以監測身體的變化。 CKD3期患者每3個月監測壹次，CKD4、5期，尤其是透析患者，則應每1-2個月監測壹次。

首先要了解常用的降磷藥物。 目前口服降磷藥主要有三種，分別是含鈣的磷結合劑（碳酸鈣）、含金屬鑭的磷結合劑（碳酸鑭）、非含鈣的磷結合劑（鹽酸司維拉姆），前兩種藥物均為餐中嚼服，鹽酸司維拉姆為餐中吞服。 值得註意的是，若患者已存在高鈣血癥，則需停用碳酸鈣，選擇另外兩種降磷藥物。

其次要了解常用的降PTH藥物 。目前主要有三種，分別是活性維生素D(口服骨化三醇及靜脈骨化三醇)、選擇性維生素D受體激動劑（帕立骨化醇）、擬鈣劑（西那卡塞），應用該類藥物需嚴格低磷飲食，且通常與非含鈣的磷結合劑聯用。

做好疾病的自我管理，既是有效防治各種並發癥的重要舉措，也是壹個和疾病相融合、和諧相處的過程。

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