什麽情況下需要做膝關節置換手術？
膝關節置換是對膝關節中末疾病的壹些叫做替代性治療。什麽情況下會做呢?就是做的最多的，就是膝關節的股性關節炎，也就說老化性的關節炎，這個這樣的疾病是最多的。那麽另外還有壹些比如說類風濕性關節炎，強直性脊柱炎或者創傷關節炎，我們都會選擇這種關節置換的手術，來解決它最後的壹些病變。那麽其實最多還是壹個膝關節骨性關節炎應該是占到80%左右的病人。我們的老年人壹般來講到了大概50歲左右很多人出現關節的疼痛問題。
到了60歲到70歲左右有壹半的人會有這個膝關節的股性關節炎。那麽到80歲應該說幾乎百分之百的人都有股性關節炎，只是說這種癥狀輕重不同。我們看股性關節炎都會形成壹個什麽樣的狀態。這邊是壹個正常的壹個膝關節。這邊就是壹個股性關節炎的結構。我們看到長了很多的骨刺這個關節上，那麽關節內這種藍色的部分代表了這個軟骨的問題。那麽這些紅色部分就是軟骨被摩掉露出了軟骨下的骨頭。我們想壹想這個軟骨下的骨頭，和骨頭之間摩擦的疼痛是非常劇烈的。
那麽采用這個膝關節置換就解決這種骨頭磨骨頭這種狀態。那麽什麽情況下得了關節炎是壹定要馬上要做嗎?那也不是，那個時機是做最好。壹般來講如果從影像學上判斷，它是壹個比較嚴重的重度的股性關節炎我們有分期和分度。那麽從生活的需要上來講，那麽如果說這個患者這個老人家，出去買個菜這種活動完不成。他就需要做手術。買個菜完不成是個什麽概念，也就說大概他出去，到家附近的菜市場走過去買了菜再走回來。大概有半個小時的路程。這個半個小時的路程完不成，就建議他做這個手術。那有些老人家說我雖然是中間有點痛，但是還可以完的成，這個還都可以采用壹些其他的保守的辦法。那麽大概來說如果說這個病人，實際行走時間不能超過10分鐘到20分鐘，那麽是比較明確的壹個手術適應癥。