簡述心功能的分級

心功能分級

目前主要采用美國紐約心臟病學會（NYHA）1928年提出的壹項分級方案，主要是根據患者自覺的活動能力劃分為四級：

I級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時壹般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但壹般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小於平時壹般活動即引起上述的癥狀。

IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下出現心衰的癥狀，體力活動後加重。

1994年美國心臟病學會（AHA）對NYHA的心功能分級方案再次修訂時，采用並行的兩種分級方案。第壹種即上述的四級方案，第二種是客觀的評估，即根

據客觀的檢查手段如心電圖、負荷試驗、x射線、超聲心動圖等來評估心臟病變的嚴重程度，分為A、B、C、D四級：

A 級:無心血管疾病的客觀依據；

B級：客觀檢查示有輕度的心血管疾病；

C級：有中度心血管疾病的客觀依據；

D級：有嚴重心血管疾病的表現。

Killip分級：用於評估急性心肌梗死患者的心功能狀態

I級：無肺部啰音和第三心音

II級：肺部有啰音，但啰音的範圍小於1/2肺野

III級：肺部啰音的範圍大於1/2肺野（肺水腫)

IV級：休克