創傷性關節炎的治療

1.非手術治療

（1）矯正畸形防止關節軟骨退變。創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期並發癥，所以晚期出現畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合後發育障礙所致，應對那些易出現畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。

（2）藥物治療臨床常用的消炎鎮痛藥有阿司匹林，具有鎮痛及抗炎作用，通常應用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。

（3）理療對人體機能起到調節的作用，並發生生物、化學等變化，使組織局部產生生理效應從而起到治療與預防作用。

2.手術治療

（1）關節清理術適用於關節內有遊離體邊緣骨刺比較明顯，但關節負重面尚比較完整的病例。

（2）截骨術適用於明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，並使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。

（3）閉孔神經切除術適用於髖關節疼痛，但關節面破壞較少者，因髖關節受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配，而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配，所以切除閉孔神經不會使髖關節完全失去神經的控制，內收肌也不致全部癱瘓，並能使關節疼痛有明顯改善。

（4）關節融合術適用於單發的下肢負重關節，關節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。

（5）關節成形術適用於疼痛嚴重，關節破壞嚴重的老年人，人工關節置換術效果比較可靠，如髖關節中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關節的完整性，愈合後形成創傷性關節炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，若不采用全髖關節置換術，必將引起關節疼痛和功能障礙。