尤文氏肉瘤治療方法有哪些？

尤文氏肉瘤治療尤文氏肉瘤又稱為未分化網狀細胞瘤。原發於骨髓內的原始細胞，是常見的骨的惡性腫瘤尤文氏肉瘤治療方法壹：手術治療。 以往手術是治療本病的主要措施，隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善，單純采用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止，手術截肢或截除仍是本病治療手段之壹。手術治療的原則是完全切除腫瘤，以最大限度的達到有效的局部控制，防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上，盡可能多地保留肢體功能，提高病人的生活質量。因此手術治療的作用日趨重要。根除性腫瘤切除的療效較不完全性腫瘤切除為優。因此，只要病人的全身情況許可，應積極考慮原發竈的手術治療。臨床上常用的手術種類是截肢術或關節離斷術、腫瘤局部切除術、瘤段整塊切除重建術。為了正確地選擇手術方案，術前應對患者進行全面、認真的評價，根據患者的年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小和腫瘤毗鄰的重要解剖組織，決定采用何種手術方式。由於術前大多使用療程不等的化療，因此還需估價腫瘤對化療的臨床反應程度，這往往需要比較化療前後原發病竈的X線片，CT掃描或MRI，以確保手術成功。尤文氏肉瘤治療方法二：放療。 尤文肉瘤對放療極為敏感，是治療尤文肉瘤的主要措施。壹般給小劑量(3000~4000rad)照射，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛減輕或消失。但單純放療遠期療效很差。據報道單純放療局部復發率達47.5%。鑒於此，多數學者主張對於尤文肉瘤放射治療應該采用早、範圍廣，有時尚需做肺、腦預防性照射，因為尤文肉瘤在髓腔的擴散範圍遠比X線片所顯示的廣泛得多。由於近代影像技術的發展，CT、MRI及同位素骨掃描、血管造影數字減影技術廣泛應用臨床，能清楚地顯示腫瘤在髓腔內範圍以及軟組織內擴散程度。因此壹些學者認為，照射範圍可包括腫瘤實際應用在內的上下5cm正常組織，以減少射線對正常組織的損傷，尤其是兒童骨幹部腫瘤可免除照射引起的骨骺生長抑制。因此要減低腫瘤的局部復發不能單純增加照射劑量。尤文氏肉瘤治療方法三：化療 目前認為對尤文肉瘤有效的藥物有環磷酰胺、阿黴素、更生黴素、長春新堿、卡氮芥等。組成的聯合方案也很多，效果較好的為CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基礎上加ADM)等。因本病大多在2年內發生轉移，故壹般主張化療需持續2年。尤文氏肉瘤治療方法四：綜合治療。綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有：⑴放療加化療：主要適用於不能施行手術的患者，包括晚期患者，采用中等量或較大劑量的放療加藥物聯合化療。根據患者的具體情況，放療和化療可同時開始或先後應用。⑵手術切除加中等量放療加化療：只要能夠將腫瘤切除，則應切除加中等量的放療加多藥聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療，待腫瘤明顯縮小，再施行大塊切除，遠端再植或用骨移植，以及人工骨、關節修復缺損。術後原腫瘤所在骨放療3500rad，再加聯合化療。⑶手術加放療或化療：目前此方法應用比較少，只是對放療或化療不能耐受時才采用，且療效不優於放療加化療。⑷對已播散的尤文肉瘤治療：只要全身情況允許，在給予支持療法的同時，對骨原發竈及轉移竈給予放療加聯合化療。尤文氏肉瘤治療方法五：中醫中藥 。在放療、化療的同時，根據患者的具體全身情況應用中醫中藥辨證施治，扶正祛邪。制定治療方案。也可取得壹定的療效。上文就是對尤文氏肉瘤治療方法的介紹，更多腫瘤咨詢請關註