簡答題心房顫動聽診時有何臨床特點
房顫聽診可有以下四種表現：
心房顫動的聽診特點壹：心律絕對不規則，第二心音強弱不等，脈率小於心率；
心房顫動的聽診特點二：心律規則，第壹心音強弱不等，脈率等於心率；
心房顫動的聽診特點三：心律絕對不規則，第壹心音強弱不等，脈率小於心率，這種脈搏脫漏現象稱為脈搏短絀或短絀脈（pulse deficit）。房顫時心房肌失去正常有節律而有力的收縮，取而代之為極為迅速、微弱而不規則的顫動（350-600次／分）。
心房顫動的聽診特點四：心律絕對不規則，第壹心音強弱不等，脈率等於心率，大部分心房下傳的激動在房室結內受到幹擾而不能傳至心室，使下傳的激動也毫無規律，因而使心室收縮極不規則；心室舒張期長短不壹，使心音強弱不等；有些弱的搏動心輸出量顯著下降，不能使周圍血管產生搏動或搏動過弱而不能觸及，從而發生脈搏短絀現象。房顫可以是發作性的，但慢性持續性房顫更為多見，絕大多數為器質性心臟病所致，常見於二尖瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等。
其中以第三種為最常見。