南京壹女子冬天手指發冷變白,被確診為雷諾綜合征,這種病的誘因有哪些?
李女士是南京市民,易患雙手冰冷,冬天常患凍瘡。這次在醫院檢查後,她發現血象異常,被診斷為系統性紅斑狼瘡。早上起床後,十根手指會變白、幹癟、疼痛,就像針紮的疼痛壹樣,然後瞬間變紫。不認為這是壹種疾病。她的手也會患凍瘡,這被認為是感冒。根據醫生的說法,李女士的手指在感冒後會變白、變紫,是典型的雷諾綜合征。
患者的外周小動脈和小動脈完全閉合,毛細血管網絡灌註停止;隨著代謝產物在局部毛細血管網絡中的積累,尤其是在溫暖的環境中,患者的毛細血管和小靜脈擴張。前毛細血管痙攣緩解,大量動脈血進入擴張的毛細血管床。雷諾氏綜合征是由周圍小血管缺血和微循環障礙引起的。
在寒冷或情緒激動後,皮膚顏色通常會從指尖突然變白,然後變紫,並逐漸延伸到整個手指和手掌,伴有局部冷卻、麻木和感覺減退。皮膚潮紅、溫暖,並感到灼痛。與普通凍傷相比,癥狀更嚴重。如果是雷諾綜合征,我們應該找出病因和對癥治療。有的與患者血管狀況差、長期吸煙、神經興奮、長期參與振動機械工作等有關,有的與風濕免疫性疾病有關,包括系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病等,常伴有其他癥狀。
冷刺激,大多數雷諾綜合征患者在受到冷刺激後會引起疾病發作。精神因素,大多數雷諾綜合征患者具有交感興奮性。有些病人在高度緊張時也會誘發疾病。這可能是由於患者血管運動神經中樞的紊亂,增加了外周動脈平滑肌的張力,增加了對刺激的敏感性。內分泌因素和雷諾綜合征可在月經期間加重,妊娠可能減少,這可能與性激素分泌水平有關。