醫學上肉瘤和癌什麽區別?
老百姓口中的肉瘤經常是指的身上的肉長成的瘤狀物,並不需要區分良性還是惡性。而實際上,醫學專業術語的肉瘤指的是來源於人體間葉組織的惡性腫瘤。什麽是間葉組織呢?間葉組織是胚胎發育時,由中胚層的間充質分化發育來的組織的統稱,如:結締組織,脂肪組織,脈管組織,骨及軟骨組織,黏液組織,淋巴造血組織,橫紋肌及平滑肌組織,滑膜等均屬於間葉組織。所以肉瘤是壹大類惡性腫瘤的統稱,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等等。所以,按照醫學專業術語,肉瘤肯定是惡性的。
肉瘤不屬於癌癥,按照惡性腫瘤的病理分型,來源於上皮組織的屬於癌,來源於間葉組織的屬於肉瘤。癌與肉瘤是並列關系。相比較癌,肉瘤比較少見,大多見於青少年。癌較常見,發生率約為肉瘤的9倍,多見於40歲以上的成年人。大體上看,癌質較硬、色灰白、較幹燥,而肉瘤質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀。從轉移途徑看,癌早期多經淋巴道轉移,而肉瘤多經血道轉移。肉瘤治療上仍以手術治療為主,部分肉瘤對放療及化療敏感,比如骨肉瘤,但有些肉瘤屬於放化療不敏感腫瘤,比如脂肪肉瘤。但由於肉瘤容易通過血行轉移到其他臟器,尤其是肺轉移,壹般預後比較差。預後的好壞仍取決於是否早期發現。
來源於上皮組織的惡性腫瘤稱之為癌,最常見的上皮就是皮膚,所以有皮膚癌。此外空腔臟器表面都是由上皮覆蓋,食管、胃、腸、支氣管等,所以說肺癌的發生部位就是支氣管和肺泡黏膜上皮,食管癌的發生來源於食管粘膜上皮。形象的說,壹個柚子,柚子皮就相當於上皮組織,裏面的柚子肉就相當於間葉組織,脂肪就屬於間葉組織,所以脂肪的惡性腫瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。
臨床上還有壹種惡性腫瘤,叫肉瘤樣癌,它的本質是上皮來源的癌,肉瘤樣成分,它不是真正的肉瘤,而是癌呈梭形細胞變異,這些所謂肉瘤樣梭形細胞,其本質還是癌細胞,是癌細胞向肉瘤樣方向分化。比如肺肉瘤樣癌,是含有肉瘤形態細胞和肉瘤樣分化的肺小細胞肺癌,這種類型在臨床上比較少見,約占肺部惡性腫瘤的2%到3%,其侵襲性比較強,惡性程度比較高,多見於有大量吸煙史的男性,對放療化療均不敏感,預後也比較差。