怎麽治療精神強迫癥？
第壹、
下面我們舉幾個例子，比如：現在有壹個蘋果，我們只看到是圓形的，紅色的，這個階段就是感覺階段，比如壹個沒來沒有見過蘋果的小孩，那麽他所看到的就是壹個圓形的紅色的東西，他並不知道這個是蘋果。
如果我們看到這個圓形的紅色的東西之後，判斷出這個東西是蘋果，這就是判斷階段了。如果這時恰好我們又很想吃蘋果的話，這時我們不僅把這個圓形的紅色的東西判斷為蘋果而且也評估為此刻可以滿足我們需要的有價值的蘋果。
由於這個判斷結果，接下來就相應的產生了愉悅的情緒感受。有了這個感受，接下來我們就產生了相應的行為——吃蘋果的行為。
再比如：壹個剛來到中國的外國人，壹點漢語都不懂。這時妳對他說：“妳他媽這個混蛋”。對方能夠聽到妳說的話但不知道是什麽意思。也就是對方只停留在感覺階段，而下面相應的評估判斷階段、情緒感受階段和行為階段都無法產生。如果對方懂漢語，那麽聽到妳在說話這是感覺階段。然後評估判斷為這是不尊重這是辱罵，這是評估判斷階段。之後就產生了憤怒的情緒感受，產生了這種情緒感受之後他可能和妳吵架或者罵妳這是行為階段。
這裏需要說明的壹點是，我們的情緒感受並不是僅僅由評估判斷的結果所引起，這裏還受到心境的影響。所謂心境是指壹段時間內相對穩定持久的主導的情緒狀態。
比如：今天我被公司開除了，心情很不好，回家的地鐵上踩了別人的腳，然後我對對方說：“對不起”。對方卻瞪著眼睛說：“對不起有什麽用啊？妳瞎啊？長眼睛幹什麽用的啊？”我聽到對方的話是感覺階段，之後我意識到這是不接受道歉而且還有不依不饒攻擊的成分在，這是評估判斷階段。然後妳也產生了生氣的情緒感受。這時我會提高音量地說：“我已經說對不起了，妳還想怎麽樣啊？”這樣我們就可能吵起來。但情況變壹下，今天我被提升為公司的副總、年薪翻了壹倍，晚上下班做地鐵不小心踩了別人的腳，然後我對對方說：“對不起”。對方卻瞪著眼睛說：“對不起有什麽用啊？妳瞎啊？長眼睛幹什麽用的啊？”我聽到對方的話是感覺階段，之後我意識到這是不接受道歉而且還有不依不饒攻擊的成分在，這是評估判斷階段。但由於我今天的心情很好，所以我並不會產生生氣的情緒感受，我接下來的行為就是繼續和對方說：“真不好意思，對不起，我沒註意，真的很抱歉。”在這兩種情況下我評估判斷的結果是相同的，但情緒感受卻不壹樣，行為表現也不壹樣。通過這個例子我們應該明白兩點：第壹、情緒感受並不是只受評估判斷結果的影響，而且還受到這段時間整個情緒狀態的影響。我們的強迫癥時好時壞，有時嚴重壹些有時輕微壹些，就是和我們最近壹段時間的整體狀態有關。第二、我們的行為並不是由我們的評估判斷結果所直接引起的，而是由我們的情緒感受驅動的。這兩種下我評估判斷的結果是壹樣的，都是對方不接受道歉還攻擊我，但行為表現不同，壹個是和對方吵架，壹個是繼續道歉。這也可以說明為什麽有些時候雖然我們明知道自己的擔心是不合理的是過度的，但還是會實施回避行為或強迫行為了。
第二、治療-----------內觀暴露療法
內觀暴露療法如何對強迫癥起作用
1、內觀如何對強迫癥有效果
a 、改變我們註意的焦點，從而占滿我們的認知加工通道
b、 改變我們與想法的關系
c、 發展平等心改變我們對恐懼和焦慮的態度
人們是通過對來自於外界或內部的信息進行認知加工來進行思考、判斷、評價和行動的。認知加工模型認為我們的這個信息加工通道總體上容量有限。就是說我們無法對超出這個信息加工通道容量的任務進行工作。如果這個信息加工通道被某些任務完全占據了，那麽其他的信息就無法進入這個通道，使得這些信息不能得到我們的認知加工，也就無法引起我們的反應。
對於強迫癥個體而言，這個信息加工通道通常是被強迫癥的相關內容占據著，或者說當陷入強迫的時候，這個信息加工通道完全被強迫癥的相關內容占滿了。這樣使得其他我們需要關註，需要執行的任務被擱置，無法得到處理。內觀的壹個目的之壹就是用其他的任務來占據這個信息加工通道，把原本占據著信息加工通道的強迫癥內容“擠”出去，使強迫癥的相關內容無法得到我們的認知加工，從而避免我們陷入強迫之中，或者把我們從強迫之中拉出來。
內觀所“使用”的任務是對我們自身呼吸或者軀體感覺的觀察。通過主動地把註意力集中在自身的呼吸和軀體感覺上，這樣我們就可以走出原來的舊有習慣化反應——逃避行為或者強迫行為。
b、改變我們與想法的關系
以前我們和想法的關系是奴隸和奴隸主的關系，只要那些強迫想法壹出現，我們就完全被俘虜了，我們成了想法的奴隸。想法讓我們怎麽做，我們就怎麽做。想法說：“這很危險，妳需要離遠點”，我們就逃避了；想法說：“妳需要去檢查”，我們就去檢查了。
內觀教會我們按照想法的本質去觀察想法，把想法看作是想法本身，看作是心理事件，看作是獨立於想法內容之外的腦的活動，不去費力的改變想法的內容，也不去用其他的想法來替代，而是站在客觀中立的第三者立場上來如實的觀察這些想法。觀察這種想法，而不是改變這些想法。想法僅僅是想法，而不是妳本身或者是現實。
c、發展平等心，改變我們對恐懼和焦慮的態度
沒有人會喜歡不好的感覺，尤其是恐懼和焦慮這樣的高強度負性情緒。強迫癥個體對於恐懼和焦慮都是高度敏感和缺乏忍受力的。對待恐懼和焦慮的習慣化態度是嗔恨和厭惡，對恐懼本身的恐懼、嗔恨和厭惡。希望這種感覺不要出現，如果出現了就希望它們馬上消失。但恐懼和焦慮的發生、發展和消退有著其自身的規律，壹旦出現就不會立刻消失。這時我們就會主動做些什麽來使恐懼和焦慮消失——逃避行為或者強迫行為。
內觀可以培養出我們的平等心，簡單的說平等心就是對好的感受不貪愛，不執著追求，對不好的感受不嗔恨，不厭惡。以平等的心來對待這些不同的感受。有了這顆平等的心，個體對強迫癥帶來的恐懼和焦慮的態度就會發生根本性的轉變。就不會再希望焦慮的感受馬上消失，也就不需要實施逃避行為和強迫行為了。
第三、具體的治療過程
整個治療過程分為內觀練習階段、暴露練習階段、鞏固和性格完善階段。內觀練習階段主要就以下八個課程：
1、穩定的心（內觀腹部）
課程目標：使我們的心穩定下來，讓心和身體感受在壹起，暫時不去分析和解決任何問題，以達到身心合壹的狀態。
2、專註的心（內觀呼吸）
課程目標：進壹步將註意力集中於呼吸，讓心更加專註，了解到我們的心是如何散亂而忙碌的。
3、敏銳的心（內觀感受）
課程目標：把註意力集中於身體感受上，讓心更加穩定而敏銳。了解到我們的念頭是如何毫無理由和邏輯不斷升起和消失的。
4、智慧的心1（軀體掃描1）
課程目標：將我們的註意力進壹步集中於身體感受上，了解到身體感受以及情緒感受的變化規律。
5、智慧的心2 （軀體掃描2）
課程目標：培養平等心，在了解到感受變化無常的基礎上，培養對任何感受都能不起習性反應，都能順其自然的接納和觀察。
6、客觀的心1 （內觀想法1）
課程目標：開始練習將註意力集中在自己頭腦裏不斷升起和消失的想法上，體證到想法不等於事實的道理，在面對想法時能夠擁有跟多的自由和選擇。
7、客觀的心2 （內觀想法2）
課程目標：繼續將註意力集中於自己頭腦裏的想法上，能夠給想法分類，並且有能力選擇安裝哪些想法去行動，對哪些想法只是順其自然不去理會。能夠標識出強迫觀念，並且不再對強迫觀念信以為真。
8、平等的心 （內觀恐懼）
課程目標：將註意力集中於我們的情緒感受，培養和情緒平等相處的能力，改變過去舊有的被情緒控制的習性反應。從而達到在恐懼焦慮時，可以做到客觀的接納和觀察，而不再實施回避行為和強迫癥行為。
暴露練習階段***15次咨詢，從恐懼等級表50分的項目開始進行聯系，每兩天提高壹個等級。然後在100分的項目上反復練習5天。
暴露練習的操作方法是讓主動讓我們處在所恐懼的情境中，並且運用內觀練習中培養起來的平等心來觀察我們的感受。最終到達不再需要通過回避行為和強迫行為來緩解和消除我們的恐懼，從而能夠擺脫強迫癥對我們的控制。
鞏固和性格完善階段***4次，每次對殘余癥狀進行暴露練習，並且練習把內觀應用到現實生活之中。包括，內觀的吃、內觀的聽、內觀的看、內觀的動。
內觀是壹套務實的、積極的、精進的方法，不僅僅是用來擺脫強迫癥，同時也會完善我們的性格，所以需要將內觀運用到日常生活中去，這樣就可以使生活更加寧靜和諧。
最後，個人對強迫癥的認識就是：強迫心理使大腦產生了記憶，想徹底治療精神強迫癥的出發點不是在記憶上，也就是說不可用藥物及手術治療強迫癥；所以上面的內觀暴露療法對精神強迫癥極為有效。