痤瘡的藥物治療有哪些？
（1）抗生素
口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等，能使皮脂中遊離脂肪酸濃度明顯下降，抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞的趨化活性。
①四環素、紅黴素：0.5 ～ 1g/d，隨治療反應而減量，維持量為0.25g/d。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故壹般不大主張服用。以前常用克林黴素、克林黴素，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。
②多西環素：該藥效果優於四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g，以後0.1 ～ 0.2g/ 次，每日壹次。但該藥易產生光敏性，夏季不宜服用。
③米諾環素：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/ 次，每日兩次，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，服用該藥偶爾出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土黴素、金黴素及磺胺類（甲氧芐啶加磺胺甲惡唑）均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。
（2）調節內分泌
由於雄性激素可刺激皮脂腺過多分泌，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。
①己烯雌酚：可用於女性在月經周期前加重的痤瘡，1mg/d （晚間服用），兩周為壹個療程，服用此藥可出現月經過多，可加服雌孕激素。
②復方醋酸環丙孕酮片：月經周期的第1 天開始服1 片，以後每天在同壹時間服1 片，連續服3 周，停藥1 周。
③絨促性素：500 ～ 1000U，每周1 ～ 2 次，肌內註射，10 次為1 療程，該藥已被證明對女性痤瘡及多毛者有效，但可引起停經和骨損傷等副作用。
④抗雄性激素（氯地孕酮）：同復方醋酸環丙孕酮片（達英-35）。
螺內酯，本品為醛固酮拮抗劑，保鉀利尿藥，原為治療醛固酮增多的頑固性水腫，但該藥有抗雄性激素作用，100 ～ 200mg/d，用於尋常性痤瘡，尤其是女性面部痤瘡，對油脂增多並婦女多毛、男性多毛、脫發等同樣適用。
上述制劑的治療易引起內分泌紊亂，故對Ⅰ度皮損應慎用，不宜做常規療法。重癥痤瘡（Ⅲ度或Ⅳ度皮損）其他方法治療無效者可短期加用糖皮質激素，於早晨8 點口服潑尼松20 ～ 40mg，以後漸減量至5 ～ 10mg/d，利用激素抗炎活性，對重型或囊腫型痤瘡與抗生素及抗雄性激素聯合應用有效，在皮損控制後可單獨應用抗生素維持。
（3）微量元素療法
口服鋅治療丘疹與膿皰型痤瘡有壹定療效，其機制是鋅促進維生素A 水平上升，從而阻止毛囊角化過度，硫酸鋅或甘草鋅片口服0.2g/ 次，每日2 ～ 3 次，12 周為1 療程，有輕度胃腸道的副作用。
（4）維A 酸
用於尋常型痤瘡，皮脂增多的痤瘡，囊腫型痤瘡，口服0.5mg/kg?d，連用4 ～ 8 周，亦可與抗生素聯合應用。
（5）異維A 酸
對囊腫型和聚合型痤瘡有特殊療效。口服0.5mg/kg?d，4 周後按療效調整。
（6）維胺脂
為國產維A 酸衍生物，該藥可減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞的角化過程，恢復角化異常。用於尋常型痤瘡，25mg/ 次，每日2 ～ 3次，連用4 周為1 療程。
以上3 種藥均有致畸副作用，用藥兩年內應避孕，孕婦、哺乳期婦女禁用。
（7）氨苯碸
對結節、囊腫、聚合型痤瘡可試用， 口服100mg/d， 每周3次，連服3 周。以後減為每周200mg ，癥狀緩解以後再減為每周100mg。