如何選血壓計?測血壓應註意什麽?多久測壹次?
常用血壓計有水銀柱式血壓計(汞柱式血壓計、袖帶血壓計)、氣壓表式血壓和電子血壓計三種。
最好選用水銀柱血壓計,因為其準確性和可靠性較高。使用時水銀必須足量,使用完畢後壹定將開關關好,勿使水銀漏出。測壓者應受過合格的培訓。
氣壓表式血壓計(又稱無液測壓計)的準確度不如水銀柱式血壓計,壹般要6個月與水銀柱式血壓計校準壹次。
電子血壓計比較輕巧,攜帶、操作方便,若能正確使用,應該與傳統的水銀柱血壓計壹樣準確。但受條件影響較大,如周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響,所測得血壓與實際血壓有誤差,因此,必須經常與水銀柱式血壓計校準。袖帶式最好,腕式次之,指套式最不推薦。
如何測量血壓安靜環境休息5~10分鐘,采取仰臥位或坐位。
被測的上肢(壹般為右上肢)裸露,肘部應與心臟同壹水平,上臂伸直並輕度外展。
袖帶氣囊部分對準肱動脈,緊貼皮膚縛於上臂,袖帶下緣應距肘彎橫紋上2~3cm。
檢查者先於肘窩處觸知動脈搏動,再將聽診器胸件置於肘窩處肱動脈上,輕壓聽診器胸件與皮膚密接,不可壓得太重,不得與袖帶接觸,更不可塞在袖帶下。
向袖帶內充氣,邊充氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再將柱升高20~30mmHg後,開始緩慢放氣,兩眼平視柱緩慢下降。
聽到的第壹次聲響時的柱數值為收縮壓,隨著柱下降,聲音逐漸加強,繼而出現吹風樣雜音,然後聲音突然變小而低沈,最終聲音消失,此時汞柱數值為舒張壓。
測量血壓時應註意什麽由於血壓具有明顯波動的特點,所以需要非同日的多次反復測量才能判斷血壓的升高是否為持續性。
環境宜安靜;至少安靜休息5分鐘;在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱;患者應盡量放松,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置於與心臟同壹水平。
測量工具應標準,袖帶尺寸要符合要求。袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,大多數人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長30~35cm規格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶,兒童用較小袖帶。
方法要得當,應相隔1~2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmHg,則需要再次測量,然後取3次讀數的平均值。心律不規則時要準確測定血壓較為困難,特別是在頻繁早搏或房顫時,要反復測定6次血壓取平均值,以減少誤差。
應多久測量壹次血壓呢由於各種活動、情緒變化均可明顯影響血壓升降,有條件的患者可每日自測血壓。
輕、中度高血壓或病情已控制得較為穩定的重度高血壓病患者,開始治療時可每3~7天復查壹次血壓,血壓控制後可半個月左右復查壹次,病情較輕者每月復查壹次。病情重、變化較快的患者,每日測量1~2次血壓即可。對血壓急劇變化的危重患者,應每隔數分鐘至數十分鐘測量壹次血壓。
血壓波動大的原因有哪些電子血壓計誤差大,應定期與標準的水銀柱血壓計進行校對。水銀柱式血壓計的水銀必須足量,刻度管內的水銀凹面應正好在刻度?0?點處,水銀柱的開關應用前打開,用後關閉。
測量方法不正確:上臂位置高於心臟的水平,可使所測的血壓值比實際低,相反,測得的數值比實際高。應將血壓計放在測量者的正前方,雙眼平視水銀柱的變化,俯視和仰視均不易讀準血壓值。不要連續測血壓,每兩次測量之間要有片刻休息,使上臂血流恢復正常,同時放氣宜慢,否則誤差會過大。
房顫和其他心律失常患者,每次心臟的搏出量不等,在測血壓時,不同時間可有不同數值,所以應測量幾次,取其平均值。
氣囊大小不合適:如果袖帶太寬,測得的血壓要比實際低,袖帶太窄,測得的血壓要比實際高。所以,袖帶應分為兒童用和成人用,並將上肢和下肢的袖帶分開。