急性胰腺炎的臨床表現癥狀和體征有哪些？
（壹）癥狀?
1.腹痛絕大多數患者有腹痛，常在膽石癥發作後不久，大量飲酒或飽餐後產生。起病較急，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，多呈持續性伴陣發性加劇。腹痛常涉及整個上腹部，上腹正中或左上腹多見，50%患者疼痛向腰背部呈束帶狀放射，彎腰抱膝或前傾坐位可能會輕微減輕疼痛。?
2.惡心、嘔吐多數患者起病即有惡心、嘔吐，嘔吐可頻繁發作，或持續數小時，嘔吐物為胃內容物，膽汁或咖啡渣樣液體，嘔吐後腹痛多無緩解。?
3.發熱MAP僅有輕度發熱，壹般持續3-5天，SAP可呈弛張高熱。?
4.低血壓及休克SAP常發生低血壓或休克，患者煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏細弱。?
（二）體征?
MAP腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛。?
SAP有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹膜炎時出現全腹壓痛、反跳痛，胰腺與胰周大片壞死時出現移動性濁音。並發假性囊腫或膿腫時，上腹可捫及腫塊。可見兩側脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征，而臍周皮膚青紫稱Cullen征，提示預後差。常見脈搏＞100次/分，血壓下降，呼吸困難等。可因胰頭腫大壓迫膽總管造成暫時性梗阻性黃疸。